心脏肥大是心脏结构或功能异常导致的心肌增厚或心腔扩大，典型症状包括劳力性呼吸困难、乏力、水肿及心律失常等，需结合病因早期干预。
典型症状表现
①劳力性呼吸困难：活动后气短、喘息，休息后缓解，随病情进展可出现静息时呼吸困难；②乏力与活动耐力下降：心肌收缩力减弱致供血不足，日常活动易疲劳；③水肿：多见于下肢、脚踝，按压凹陷，因心功能不全致体循环淤血；④胸痛：心肌肥厚或缺血时可能出现，尤其肥厚型心肌病；⑤心律失常：心悸、早搏等，因心肌电活动紊乱。
常见病因分类
①生理性因素：长期规律运动、高原适应等可致生理性心肌增厚，心功能正常；②病理性因素：高血压性心脏病（最常见，需严格控制血压）、心肌病（扩张型致心腔扩大，肥厚型致心肌增厚）、瓣膜病（如主动脉瓣狭窄）、先天性心脏病、慢性心衰等，均需针对病因治疗。
诊断与评估方法
①影像学：超声心动图（ECHO）为金标准，可测心腔大小、室壁厚度及瓣膜功能；②辅助检查：心电图（排查心律异常）、胸片（心影扩大提示异常）、BNP/NT-proBNP（反映心功能不全程度）；③病因筛查：结合高血压史、家族史（如肥厚型心肌病）及感染史明确诱因。
治疗原则与药物
①基础病控制：严格管理高血压、糖尿病、血脂异常等；②药物治疗：利尿剂（呋塞米）、ACEI/ARB（依那普利、氯沙坦）、β受体阻滞剂（美托洛尔）、醛固酮受体拮抗剂（螺内酯）等（药物仅列名称，特殊人群如孕妇禁用ACEI，肾功能不全者慎用利尿剂）；③非药物干预：肥厚型梗阻性心肌病可手术或酒精消融减容，心衰患者需评估手术耐受性。
预防与管理建议
①基础病管理：控制血压（＜130/80mmHg）、血糖（糖化血红蛋白＜7%）、血脂（LDL-C＜1.8mmol/L）；②生活方式：低盐饮食（每日＜5g盐）、规律运动（心衰者以散步为主）、戒烟限酒；③定期监测：高危人群（家族史、高血压史）每半年查心脏超声，普通人群每年1次；④特殊人群：孕妇需心内科与产科联合管理，老年患者防跌倒（水肿致步态不稳）。
