高血糖（糖尿病）与高血压是两种不同的慢性代谢性疾病，前者以血糖异常升高为核心，后者以血压持续升高为特征，二者在病因、诊断、并发症及管理上存在显著差异，需针对性防控。
一、定义与病理本质
高血糖由胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗引发，血液葡萄糖浓度长期超过正常范围（空腹≥7.0mmol/L或餐后≥11.1mmol/L），导致全身糖代谢紊乱；高血压是动脉血压持续升高（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg），主要因血管壁弹性降低、外周阻力增加或血容量异常导致，二者分属糖代谢与心血管调节障碍性疾病。
二、诊断标准与监测指标
高血糖诊断需结合空腹血糖、餐后2小时血糖或糖化血红蛋白（HbA1c≥6.5%），确诊后需分型（1型/2型）并评估胰岛功能；高血压诊断需非同日3次测量血压，收缩压/舒张压分级（1-3级），需排除继发性因素（如肾动脉狭窄、内分泌疾病），必要时行动态血压监测。
三、临床表现与并发症
高血糖早期无症状，典型表现为“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重下降），长期可致糖尿病肾病、视网膜病变（失明风险）、周围神经病变（肢体麻木）及心脑血管大血管病变（心梗、中风）；高血压常见头晕、头痛、耳鸣，严重时出现左心室肥厚、主动脉夹层，并发症以脑卒中、心肌梗死及慢性肾衰竭为主。
四、危险因素与共病特征
高血糖与遗传、肥胖（尤其是腹型）、缺乏运动、高糖饮食相关，老年及妊娠女性风险较高；高血压与遗传、高盐饮食（每日盐＞5g）、肥胖、睡眠呼吸暂停综合征（OSA）密切相关，两者常共病（代谢综合征），肥胖同时增加糖尿病与高血压风险。
五、治疗原则与特殊人群管理
两者均以生活方式干预为核心：高血糖需控制碳水摄入（＜总热量50%-60%）、规律运动（每周≥150分钟），药物可选二甲双胍、SGLT-2抑制剂；高血压需低盐饮食（＜5g/日）、减重（BMI＜24kg/m2），药物包括利尿剂、钙通道阻滞剂。老年糖尿病需预防低血糖，妊娠合并高血压/糖尿病者需严格控制血压（＜130/80mmHg）及血糖（空腹＜5.6mmol/L）。
