一、扁桃体结石自愈的可能性存在，但受多种因素影响。较小且症状轻微的扁桃体结石（直径＜5mm），若位于扁桃体表面或浅层隐窝，可能随吞咽动作、咳嗽或日常口腔清洁（如漱口、咳痰）逐渐排出体外，实现自然缓解。但多数临床观察显示，结石一旦形成后，因扁桃体隐窝结构复杂、上皮细胞持续脱落，通常无法完全自愈，需通过干预减少复发或促进排出。
二、促进结石排出的非药物干预措施需结合个体情况。保持口腔湿润（每日饮水1500-2000ml）可减少分泌物黏稠度，利于结石松动；温盐水漱口（250ml温水+半茶匙食盐）可通过渗透压作用帮助结石表面细菌减少、分泌物软化，建议每日3次，每次30秒；避免辛辣、油炸食物及烟酒刺激，可减少扁桃体隐窝分泌物异常堆积。儿童患者需家长协助轻柔漱口，避免使用刺激性强的含酒精漱口水，以防损伤口腔黏膜。
三、无法自愈的典型情况及就医指征明确。若结石直径＞5mm且位置较深（如位于扁桃体实质内），或出现以下症状，提示无法自愈需医疗干预：① 每月发作＞2次咽痛、扁桃体红肿、发热等感染症状；② 持续性吞咽梗阻感、异物感，或晨起时口臭明显加重；③ 结石导致频繁呛咳、睡眠时打鼾或呼吸暂停。上述情况需由耳鼻喉科医生评估，必要时通过喉镜取出结石或进行扁桃体切除术。
四、特殊人群需针对性预防与干预。儿童扁桃体结石多因扁桃体隐窝发育不完全、分泌物排出不畅，建议家长每日用生理盐水轻柔清洁口腔，避免孩子反复用手抠挖扁桃体；孕妇因孕期激素变化导致分泌物黏稠，可使用不含氯己定的温和漱口水，避免结石刺激引发感染；糖尿病患者或免疫力低下者（如长期服用激素者），结石易引发局部感染，需优先控制血糖，必要时预防性使用抗生素。
五、预防复发需从根源管理扁桃体健康。坚持每日刷牙+使用牙线清洁牙缝，每半年至一年进行口腔检查；过敏性鼻炎患者需规范控制鼻腔症状，避免分泌物倒流刺激扁桃体；慢性扁桃体炎反复发作者（每年发作＞5次），需在医生指导下评估扁桃体切除指征，从根本上减少结石形成的病理基础。日常饮食建议多摄入富含维生素C的食物（如柑橘类、西兰花），增强黏膜修复能力。
