副鼻窦炎的典型症状包括局部症状、面部及头部疼痛、全身症状、特殊人群特点及伴随症状，具体表现如下。
一、局部症状
鼻塞：单侧或双侧鼻腔通气不畅，儿童因鼻腔狭窄表现为张口呼吸、睡眠打鼾；老年人因鼻腔黏膜萎缩，鼻塞症状较轻但持续时间长。
流涕：急性期鼻腔分泌物增多，初始为黏液性，随炎症进展转为黄绿色脓性鼻涕（厌氧菌感染时伴有明显异味）；慢性期分泌物多为黏液性或清涕，婴幼儿因分泌物黏稠易结痂堵塞鼻孔，清理时可见黏稠分泌物附着。
嗅觉异常：嗅区黏膜肿胀或嗅神经受损导致嗅觉减退或丧失，儿童对食物香味反应迟钝，老年人因嗅觉感知能力下降易忽略症状。
二、面部及头部疼痛
区域特异性疼痛：不同鼻窦对应特定部位疼痛，上颌窦炎表现为面颊部胀痛，额窦炎为前额部钝痛，筛窦炎内眦或鼻根部痛，蝶窦炎放射至头顶或枕部，疼痛与体位相关（弯腰、低头时加重），儿童因无法准确描述疼痛位置，常表现为频繁揉鼻或哭闹。
病程差异：急性副鼻窦炎疼痛多为持续性剧烈疼痛，随抗感染治疗后1-2周逐渐缓解；慢性副鼻窦炎疼痛反复发作，程度较轻但持续数周至数月，感冒或疲劳后可能加重。
三、全身症状
急性副鼻窦炎常伴随发热（体温多超过38℃）、乏力、精神萎靡；婴幼儿因免疫系统发育不完善，感染后可出现高热、哭闹、拒食、睡眠不安；老年人免疫功能较弱，感染时可能无明显发热，但全身乏力、精神差更突出，易被误认为“衰老症状”。
四、特殊人群症状特点
儿童：鼻腔狭窄致鼻塞明显，局部症状（疼痛、流涕）常不典型，可能表现为反复咳嗽、拒食，需结合鼻内镜检查明确诊断，避免因症状隐匿延误治疗。
老年人：鼻腔黏膜萎缩使鼻塞、流涕症状轻，疼痛不明显，易忽略，炎症可能诱发高血压、心脏病患者血压波动，需监测基础疾病指标，同时注意鼻腔分泌物倒流引发的咽部异物感或下呼吸道感染风险。
五、伴随症状及潜在风险
咽喉部症状：鼻腔分泌物倒流刺激咽喉，引起咽部异物感、咳嗽、痰多，儿童因痰液黏稠易导致下呼吸道感染，需在治疗鼻窦炎时干预鼻后滴漏。
眼部并发症：严重时炎症扩散至眼眶，可能出现眼睑红肿、眼球运动受限、视力模糊等，需警惕眶内脓肿，应紧急就医。
