完全性肺静脉异位引流（TAPVC）可以通过手术根治。TAPVC是先天性心脏畸形，肺静脉血无法正常引流入左心房，而异位引流至右心系统或体循环静脉，需通过手术纠正解剖结构异常，恢复正常血流动力学，达到治愈目的。
1.手术干预是根治的核心手段：早期诊断和手术是根治关键。TAPVC患者出生后肺静脉血流直接进入右心，导致右心负荷骤增，长期可引发肺血管病变和右心衰竭。新生儿期（<1个月）或婴儿期（<6个月）为最佳手术时机，延误手术可能导致不可逆的肺血管阻力升高（PVR>8 Wood单位），增加手术风险和术后并发症。
2.手术方式与解剖类型相关：根据肺静脉引流部位分为心上型（30%~40%）、心内型（50%~60%）、心下型（10%~15%）。心内型采用心房内隧道术重建肺静脉-左心房通道，心上型通过肺静脉-左心房吻合术或心外管道术，心下型采用下腔静脉-右心房吻合术。手术成功率达90%以上，术后早期即可改善氧合指数和心功能分级。
3.术后长期管理与预后：术后需监测肺动脉压力、心功能（N端脑钠肽前体）、心电图等指标。多数患者（85%~90%）术后1~2年心功能恢复至正常，生长发育与同龄儿童无异，可正常生活、学习和运动。合并复杂畸形（如主动脉缩窄、室间隔缺损）者需同期手术处理，术后残余分流发生率<5%，通过二次介入封堵或手术可完全纠正。
4.特殊人群的风险与护理：新生儿手术需多学科协作（麻醉、体外循环、重症监护），术后需呼吸支持（PEEP 4~6 cmHO）、镇痛镇静（避免过度刺激）、营养支持（热卡密度>100 kcal/100ml）。婴幼儿需定期复查心脏超声（每3~6个月），监测心功能和心律失常（如房性早搏发生率<10%）。成人患者需每年复查，预防心律失常和血栓事件（阿司匹林抗栓指征参照《先天性心脏病成人管理指南》）。
5.预后影响因素：手术时机（<3个月手术生存率>95%，>6个月降至70%）、肺血管阻力（术前PVR<4 Wood单位者术后预后最佳）、合并畸形类型（孤立性TAPVC预后优于合并室间隔缺损者）。早期诊断并手术的患者，长期生存率达90%以上，生活质量与正常人群无显著差异。
