什么是肺静脉异位引流

李晓锋 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

肺静脉异位引流有哪位分型

肺静脉异位引流根据肺静脉回流途径和回流心房不同，可以分为完全型和部分型，其中完全型肺静脉异位引流又可以分为心上型、心内型、心下型和混合型。对于完全型肺静脉异位引流而言，所有的肺静脉血都会回到右心房。如果完全型肺静脉异位引流造成局部梗塞，在临床上属于非常严重的情况，需要紧急做手术进行处理。

李晓锋 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

肺静脉异位引流手术的最佳时机是什么时候

对于部分型肺静脉异位引流，往往都合并房间隔缺损，这一部分孩子手术时机的选择往往不需要那么紧迫。完全型肺静脉异位引流，由于四根肺静脉都回到静脉心房，存在严重缺氧。如果在回流经路中存在狭窄和梗阻，则有猝死的可能性。因此一旦确诊，即急诊手术。

李晓锋 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

肺静脉异位引流如何治疗

部分型肺静脉异位引流往往合并大的房间隔缺损，因此，需要进行手术治疗，在术中可以通过补片把肺静脉隔开，具体操作方法需要根据引流部位做出合适的选择。完全型肺静脉异位引流容易引起肺静脉回流梗阻的情况，患者可以先进行CT检查或超声检查，明确疾病的具体分型，然后再制定相应的手术治疗方案。肺静脉异位引流术后的护理也很重要，任何细节没有控制好，都有可能使所有治疗前功尽弃。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺静脉异位引流手术后遗症

肺静脉异位引流手术是一种治疗先天性心脏病的方法，大多数患者不会出现后遗症，少部分患者可能会存在肺静脉狭窄、心脏瓣膜病变、心脏血栓形成等后遗症。 1、肺静脉狭窄 手术后肺静脉可能会发生狭窄，导致肺动脉内的压力升高，从而引起呼吸困难的症状。 2、心脏瓣膜病变 手术中可能会损伤心脏瓣膜，导致瓣膜狭窄或关闭不全，进而引起心脏功能不全。 3、心脏血栓形成 手术后心脏内可能会形成血栓，导致心肌梗死和其他血管栓塞事件发生。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

什么原因导致肺静脉异位引流

胚胎发育异常、基因突变、遗传等原因会导致肺静脉异位引流，具体分析如下： 1.胚胎发育异常 肺静脉异位引流通常是先天性心脏病的一种形式，与胚胎发育过程中心脏结构形成的异常有关。在正常情况下，肺静脉应该与左心房连接，若胚胎发育异常，就会存在连接异常或通道未能形成的问题。 2.基因突变 肺静脉异位引流可能涉及特定基因突变，基因突变会导致胚胎期间心脏结构发育异常，包括肺静脉的异常连接。 3.遗传因素 本病具有遗传性，若患者家族中肺静脉异位引流患者，则其发生本病的风险就比较高。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺静脉异位引流要引产吗

肺静脉异位引流是否需要引产，应根据具体情况进行判断。 如果胎儿心脏状况不稳定或者孕妇自身情况不稳定，则需要引产，以免对胎儿和孕妇健康造成危害。如果不存在这些情况，则无需引产，可以在胎儿出生后通过手术来治疗肺静脉异位引流，经过治疗后预后一般良好，孕妇无需过度担心。 对于引产的孕妇，做完引产后应注意休息，做好保暖工作，避免身体受到寒冷刺激。若阴道出血持续时间较长，考虑与引产不全有关，应及时去医院就诊。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

左上肺静脉异位引流常见吗

左上肺静脉异位引流是一种相对罕见的心血管疾病，并不常见。 左上肺静脉异位引流是指左上肺静脉不进入左心房，而是以一种不寻常的方式引流到右心房中。左上肺静脉异位引流的发病率只有0.4-0.7%。因为该病会导致氧合血液和非氧合血液混合，所以患者可能会有气短、心悸、头晕、心律失常等症状。 如果患者怀疑自己有左上肺静脉异位引流情况，可以去医院心血管内科就诊，并通过超声心动图、心导管造影等方法诊断疾病。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

肺静脉异位引流怎么办

肺静脉异位引流一般指完全性肺静脉异位回流，一旦确诊后，应立即进行手术治疗。 完全性肺静脉异位回流属于一种先天性心脏病，确诊该疾病后，建议及时进行手术治疗，可通过根治性手术，将左房后壁与肺静脉总干相互连接，从而使肺静脉总干静脉血回流到左心房，帮助患儿拥有正常的心功能。术后，部分患儿可能需要给予正性肌力药物治疗，比如曲美他嗪、多巴酚丁胺、米力农等，以增加心肌收缩力，增加心排血量，改善病情。

孙永虎 主任医师

苏州市立医院东区 三甲

肺静脉异位引流怎么办？

肺静脉异位引流一般指完全性肺静脉异位回流，一旦确诊后，应立即进行手术治疗。 完全性肺静脉异位回流属于一种先天性心脏病，确诊该疾病后，建议及时进行手术治疗，可通过根治性手术，将左房后壁与肺静脉总干相互连接，从而使肺静脉总干静脉血回流到左心房，帮助患儿拥有正常的心功能。术后，部分患儿可能需要给予正性肌力药物治疗，比如曲美他嗪、多巴酚丁胺、米力农等，以增加心肌收缩力，增加心排血量，改善病情。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

肺静脉异位引流怎么做？

肺静脉异位引流属于先天性心脏病，指肺静脉未能直接和左心房连接，而和右心房或体静脉系统连接的先天性心血管异位，常合并房间隔缺损或其他心血管先天畸形，分为部分型肺静脉异位引流和完全型肺静脉异位引流两种类型，需要住院治疗，常规行各种术前准备，全麻开胸体外循环下行矫治手术，根据分型不同合并其他畸形的不同而手术方式不同。