长期高蛋白饮食（如每日超过1.6g/kg体重）可能增加肾脏代谢负担、引发脱水风险、导致钙流失及代谢性酸中毒，对慢性肾病患者、孕妇、老年人等特殊人群存在额外健康风险。
加重肾脏代谢负担
蛋白质代谢产生的尿素、肌酐等废物需经肾脏排泄。健康人群每日摄入≤1.6g/kg时，肾脏可正常代偿；但长期过量（＞2.2g/kg体重）会增加肾脏滤过与排泄压力。慢性肾病患者若蛋白质摄入超0.8g/kg/日，临床研究显示其肾小球滤过率下降速度较正常饮食者快30%，需严格控制。
增加脱水风险
蛋白质代谢需消耗大量水分，过量摄入会增加肾脏排氮负荷，同时促使细胞内水分向尿液转移，引发口干、便秘等脱水症状。健康人每日饮水量需达2.5-3L（含代谢用水），高温或运动后需额外增加500-1000ml，以维持电解质平衡。
钙流失与骨质疏松风险
高蛋白饮食者尿钙排泄量比正常饮食者高15%-30%，因酸性代谢产物（如硫酸、磷酸）会促使骨骼钙释放。若缺乏钙（每日＜1000mg）和维生素D补充，健康人骨密度每年下降0.5%-1%，绝经后女性及老年人风险更高，长期可增加骨质疏松性骨折风险。
代谢性酸中毒风险
蛋白质代谢产生的酸性物质（如尿酸、硫酸），健康人可通过肾脏重吸收碳酸氢盐代偿；但长期严重过量（＞3g/kg体重）可能超出调节能力，引发血液pH值下降，出现乏力、肌肉酸痛等症状。肾功能不全者因无法有效调节酸碱平衡，风险显著升高。
特殊人群额外风险
慢性肾病患者需严格控制蛋白质摄入（遵医嘱0.6-0.8g/kg/日）；
糖尿病患者过量红肉（＞100g/日）可能加重胰岛素抵抗，增加妊娠糖尿病风险；
孕妇每日蛋白质超1.8g/kg需监测血糖；
老年人消化功能弱，过量（＞1.2g/kg）易引发腹胀、便秘，建议以鱼肉、豆制品为主，每日总量不超过1.2g/kg。
建议：健康人群每日蛋白质摄入1.2-1.6g/kg（约70-100g/日），优先选择鱼、禽、蛋、豆制品，搭配足量蔬果、全谷物及钙（1000mg/日）和维生素D（800-1000IU/日）；特殊人群需在医生或营养师指导下调整，避免盲目过量补充。
