维生素B3（烟酸）是人体必需的水溶性维生素，参与能量代谢、细胞呼吸等关键生理过程，作为辅酶I（NAD）和辅酶II（NADP）的核心成分，促进葡萄糖、脂肪和蛋白质的代谢，维持皮肤、神经系统及消化系统的正常功能。
一、生理功能：
作为辅酶参与三大营养素代谢，将食物中的能量转化为ATP，保障组织器官能量供应；维持皮肤黏膜完整性，缺乏时典型表现为“4D”症状（皮炎、腹泻、痴呆、死亡），具体涉及皮肤暴露部位红斑、脱屑，舌炎、口角炎，以及认知功能下降、情绪抑郁等；支持神经系统信号传导，改善神经递质合成；调节消化系统分泌与蠕动，维持肠道菌群平衡。
二、缺乏与过量影响：
缺乏常见于长期酗酒、营养不良或慢性疾病患者，早期表现为疲劳、食欲减退、记忆力下降，严重时发展为糙皮病，伴随皮肤光敏感、肢体麻木等症状；过量摄入（每日＞1000mg）可能引发皮肤潮红、胃肠道刺激（恶心、呕吐），长期使用大剂量烟酸类药物（如烟酸）可增加肝损伤风险，糖尿病患者需警惕血糖波动，高尿酸血症者可能诱发痛风发作。
三、食物来源：
天然食物中，动物性来源（瘦肉、鱼类、蛋类、乳制品）含量较高，如牛肉（约4.5mg/100g）、三文鱼（约2.5mg/100g）；植物性来源以全谷物（燕麦、糙米）、豆类（黄豆、鹰嘴豆）、坚果（花生、杏仁）为主；强化食品（如谷物、早餐麦片）可作为日常补充来源，满足成人每日15-20mg需求（WHO推荐量）。
四、特殊人群注意事项：
孕妇/哺乳期女性需每日摄入12-15mg，过量可能增加胎儿神经管畸形风险，建议通过瘦肉、全谷物补充；老年人代谢能力下降，建议选择复合维生素（含烟酰胺形式），避免空腹服用高剂量补充剂；肝病患者需控制摄入量，避免加重肝脏代谢负担，每日不超过20mg；18岁以下人群优先通过天然食物摄入，若确诊吸收障碍（如乳糜泻），需在医生指导下补充烟酰胺（无血管扩张作用），单次剂量≤50mg。
五、补充建议：
优先通过饮食摄入，每日摄入量男性15-20mg、女性12-15mg，素食者需增加豆类、全谷物比例；饮食不足时，可服用烟酰胺补充剂（避免高剂量烟酸引发皮肤潮红），单次剂量≤50mg，随餐服用减少胃肠道刺激；慢性病患者（糖尿病、肝病）补充前需监测血糖、肝功能，避免与他汀类药物联用，以防加重肝损伤。
