鼻窦炎治疗以控制炎症、缓解症状为核心，包括非药物干预与药物治疗，需根据病情类型和个体情况选择。非药物干预为基础措施，药物治疗需遵医嘱使用，儿童、孕妇等特殊人群用药需严格评估安全性。
一、非药物干预为基础治疗手段，适用于所有类型鼻窦炎
鼻腔冲洗可使用生理盐水或海盐水，每日1~2次，水温37℃左右，能清除鼻腔分泌物，减轻黏膜水肿，改善鼻窦引流。生活方式调整方面，需避免接触过敏原（如花粉、尘螨）、刺激性气体，戒烟，保持室内湿度40%~60%，避免干燥环境加重鼻腔黏膜损伤。过敏体质者需定期监测过敏原，控制过敏性鼻炎发作，减少鼻窦炎诱发因素。
二、药物治疗需根据鼻窦炎类型和症状选择
1. 抗生素：仅适用于急性细菌性鼻窦炎，表现为脓涕持续超过10天、发热等细菌感染征象。用药需由医生评估，避免滥用导致耐药性。
2. 鼻用糖皮质激素：一线治疗药物，具有抗炎、抗过敏作用，能减轻鼻黏膜炎症，缓解鼻塞、流涕等症状。需规律使用，起效可能需1~2周，长期使用应遵医嘱。
3. 抗组胺药：适用于合并过敏症状（如打喷嚏、鼻痒）的患者，可缓解鼻部过敏反应，部分药物兼具镇静作用，驾驶或操作机械者需注意。
4. 减充血剂：短期（不超过3天）缓解鼻塞症状，常用药物如盐酸羟甲唑啉滴鼻剂等，长期使用可能导致药物性鼻炎，儿童和高血压患者慎用。
5. 黏液溶解剂：帮助稀释鼻窦分泌物，促进排出，改善鼻窦通气，可用于慢性鼻窦炎患者。
三、特殊人群用药与护理
1. 儿童：2岁以下不建议使用鼻用减充血剂，婴幼儿优先选择生理盐水鼻腔冲洗、湿化空气等非药物干预，如需药物治疗，需在医生指导下选择安全性高的鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松）。
2. 孕妇及哺乳期女性：鼻用糖皮质激素在医生评估后可短期使用，避免口服抗生素和含伪麻黄碱的减充血剂，哺乳期女性需咨询医生后用药。
3. 老年人：合并高血压、心脏病者慎用含伪麻黄碱的减充血剂，避免因血管收缩导致血压升高；合并肾功能不全者需避免使用高剂量黏液溶解剂。
四、慢性鼻窦炎需长期管理
除上述措施外，需定期复查鼻窦CT，评估病情进展，必要时进行鼻窦穿刺冲洗或手术治疗。合并哮喘、鼻息肉的患者需同步控制基础疾病，避免因炎症相互影响加重病情。
五、避免误区
不建议自行使用抗生素或长期使用鼻用减充血剂，儿童需严格遵医嘱用药，用药期间密切观察症状变化，如出现高热、脓涕加重等需及时就医。
