收缩压（高压）和舒张压（低压）是衡量血压水平的核心指标，分别代表心脏收缩期和舒张期血管内的最高与最低压力，正常参考范围为90-139/60-89mmHg。
定义与生理意义
收缩压（SBP）：心脏收缩时，血液泵入血管对血管壁产生的最高压力，反映左心室射血能力（如心肌收缩力、血管弹性）。
舒张压（DBP）：心脏舒张期，血管弹性回缩维持的最低压力，反映外周血管阻力（如血管管径、血液黏稠度）。
临床通过袖带法测量，先记录收缩压（柯氏音第一音），后记录舒张压（第五音消失），需安静休息5分钟、取坐位测量。
正常范围与临床关联
理想血压：<120/80mmHg；正常高值：120-139/80-89mmHg；高血压诊断标准：非同日3次收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg。
收缩压升高：常见于动脉硬化（血管弹性下降）、心输出量增加（如甲亢）；舒张压升高：多与外周阻力增大（如肥胖、高盐饮食）相关。两者均高提示整体血压异常，需结合生活方式干预。
异常分类与特殊人群
高血压：分原发性（遗传、生活方式主导）和继发性（肾病、内分泌病等），老年人群易出现单纯收缩期高血压（因动脉硬化弹性差）。
低血压：收缩压<90mmHg或舒张压<60mmHg，可能导致头晕、乏力，妊娠期女性因外周血管扩张可生理性舒张压下降，需动态监测。
特殊人群：糖尿病患者需更严格控制血压（<130/80mmHg），避免心肾并发症；慢性肾病患者优先控制舒张压<80mmHg。
影响因素与控制策略
可控因素：高盐饮食（日均盐>5g）、肥胖（BMI≥28）、缺乏运动（每周<150分钟）、长期精神压力。
不可控因素：遗传、年龄（随增龄收缩压上升）、性别（男性血压略高）。
管理建议：低盐饮食（<5g/日）、规律运动（每周≥150分钟中等强度）、控制体重（BMI<24）、戒烟限酒。
药物与特殊人群注意事项
高血压需遵医嘱用药，常用药物包括利尿剂（如氢氯噻嗪）、ACEI类（如依那普利）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平），避免自行调整剂量。
老年人：收缩压目标140-150mmHg（避免过度降压致脑供血不足）；
儿童：定期筛查血压（每年1次），避免假性高血压（袖带过紧）；
合并冠心病者：舒张压控制<85mmHg可降低心肌缺血风险。
提示：血压异常需结合病史（如糖尿病、肾病）及动态监测，必要时转诊心内科或内分泌科。
