发布于 2026-11-10
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高血脂的治疗需结合生活方式干预、规范药物调脂、定期血脂监测三方面协同，个体化调整方案才能达到更优控制效果。
控脂饮食：每日减少饱和脂肪（动物油脂、油炸食品）、反式脂肪（人造奶油、起酥油）摄入，增加全谷物、新鲜蔬果、深海鱼类占比，每日烹调用油不超过25g。
规律运动：每周累计完成150分钟中等强度有氧运动（快走、慢跑、骑行），避免久坐，体重超标人群需逐步将体重指数（BMI，体重除以身高的平方）控制在18.5~23.9区间。
根据血脂升高的类型选药：以低密度脂蛋白胆固醇（坏胆固醇，会沉积在血管壁形成斑块）升高为主的人群，首选他汀类药物；以甘油三酯升高为主的人群，可选用贝特类药物。严禁自行服用，必须面诊辨证，用药期间需定期监测肝功能、肌酸激酶指标，避免药物不良反应。
儿童、青少年出现血脂升高，优先通过饮食调整、运动干预控制，不盲目启动药物治疗；老年人群需平衡调脂获益与出血、肌肉损伤风险，从小剂量起始逐步调整；合并高血压、糖尿病的人群，需将坏胆固醇控制在更低的目标区间，降低心脑血管事件风险。
健康人群每2~3年检测1次血脂即可；已确诊高血脂、正在用药的人群，初始调整用药阶段每3~6个月复查1次，血脂稳定后可延长至每6~12个月复查1次。复查需涵盖总胆固醇、坏胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇（好胆固醇，可逆向转运血管壁沉积的脂质）四项核心指标，避免仅关注单一指标漏诊异常。
参考文献：
[1]中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志，2016，31(10)：937-953.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[J].营养学报，2022，44(3)：221-230.
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