鼻窦炎治疗包括多方面,药物治疗上明确细菌感染可选青霉素类等抗生素,用糠酸莫米松鼻喷雾剂等鼻用糖皮质激素减轻鼻黏膜炎症水肿,用桉柠蒎肠溶软胶囊等黏液溶解促排剂稀化黏液;用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗清除分泌物等;经规范药物治疗效果不佳等情况可考虑内镜下鼻窦手术;伴有头痛等症状适当用止痛药物,过敏因素导致的要避过敏原及必要时抗过敏治疗;患者需注意休息保证睡眠、加强营养增强免疫力、保持室内空气流通,儿童优先非药物干预如鼻腔冲洗等,孕妇用药权衡对胎儿影响,老年人综合考虑基础疾病等进行治疗及评估

一、药物治疗
对于细菌性鼻窦炎,抗生素是关键治疗药物,若明确有细菌感染,可选用合适的抗生素,如青霉素类、头孢菌素类等(需根据细菌药敏情况选择)。鼻用糖皮质激素能减轻鼻黏膜炎症水肿,改善鼻腔通气,例如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,可缓解鼻塞、流涕等症状;黏液溶解促排剂有助于稀化黏液,促进纤毛活动,利于分泌物排出,如桉柠蒎肠溶软胶囊等。
二、鼻腔冲洗
使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗,可清除鼻腔内的分泌物、过敏原等,减轻鼻腔黏膜水肿,改善鼻腔微环境。每日可进行数次,儿童可使用专门的小儿鼻腔冲洗器,操作时需注意姿势,避免呛咳,以保证鼻腔冲洗安全有效,各年龄段患者均可采用此方法辅助治疗。
三、手术治疗
经规范药物治疗效果不佳、存在鼻息肉、鼻腔结构异常影响鼻窦引流等情况时,可考虑手术治疗。如内镜下鼻窦手术,通过手术开放鼻窦窦口,恢复鼻窦正常引流和通气功能。手术需由医生根据患者具体病情评估后决定是否实施,需综合考虑患者的鼻窦病变程度、全身状况等因素。
四、对症治疗
若患者伴有头痛等症状,可适当使用止痛药物缓解,但需谨慎选择,儿童及孕妇等特殊人群用药更需严格遵循医生指导;对于过敏因素导致的鼻窦炎,需避免接触过敏原,必要时可进行抗过敏治疗,如使用抗组胺药物等,但儿童使用抗过敏药物需注意药物剂量和禁忌。
五、生活方式调整
患者应注意休息,保证充足睡眠,加强营养以增强机体免疫力,避免过度劳累。保持室内空气流通,避免接触刺激性气体、花粉等过敏原。良好的生活方式有助于病情恢复,尤其对儿童等抵抗力较弱人群及老年人,可辅助治疗鼻窦炎并降低复发风险。特殊人群方面,儿童鼻窦炎治疗需优先选择非药物干预措施如鼻腔冲洗等,严格遵循儿科安全护理原则;孕妇患鼻窦炎时用药需权衡对胎儿的影响,在医生指导下选择合适治疗方法;老年人患鼻窦炎需关注基础疾病,药物选择和手术评估要综合考虑其身体状况。



