一、身体质量指数（BMI）计算法
BMI是目前全球通用的肥胖筛查指标，计算公式为体重（kg）除以身高（m）的平方（BMI=体重/身高2）。中国成年人BMI分类标准（2023年国家卫健委发布）：BMI<18.5为体重过低，18.5~23.9为正常范围，24~27.9为超重，≥28为肥胖；WHO标准为BMI≥25超重，≥30为肥胖。需注意，BMI未考虑肌肉量差异，运动员或老年人因肌肉质量高可能出现BMI偏高但体脂正常的情况，需结合其他指标综合判断。
二、腰围测量法
腰围反映中心性肥胖程度，与代谢性疾病风险密切相关。测量方法：直立位，双脚与肩同宽，皮尺经肚脐中点水平绕腰一周，读取呼气末静止数据（精确至0.1cm）。中国成年人标准：男性腰围≥90cm、女性≥85cm为中心性肥胖，该标准基于2022年《中国居民膳食指南》及流行病学研究，提示腹部脂肪堆积与高血压、糖尿病风险显著相关。
三、体脂率测量法
体脂率是脂肪重量占总体重的百分比，直接反映肥胖本质。临床常用测量方法包括：①双能X线吸收法（DXA），为金标准但需专业设备；②生物电阻抗法（家用体脂秤），通过电流通过脂肪和肌肉的差异估算，受水分影响需空腹测量；③皮褶厚度法，通过测量三头肌、肩胛下等部位皮褶厚度估算体脂（公式：体脂率=1.2×皮褶厚度+0.2×年龄+0.08×性别系数）。参考标准：男性体脂率>25%、女性>30%为肥胖，该指标对儿童青少年、孕妇等特殊人群更具参考价值。
四、腰臀比计算法
腰臀比（WHR）通过腰围与臀围比值反映脂肪分布，计算公式为WHR=腰围（cm）/臀围（cm）。中国成年人标准：男性>0.9、女性>0.85提示中心性肥胖风险，该指标独立于BMI，可预测心血管疾病风险。研究显示，腰臀比每增加0.1，男性糖尿病发病风险上升30%，女性上升40%（《柳叶刀》2021年研究数据）。
五、特殊人群注意事项
儿童青少年需采用年龄别BMI百分位法，WHO推荐7岁及以上儿童BMI以性别-年龄百分位分类：P85-P95为超重，P95以上为肥胖，建议结合生长曲线监测（参考《中国7岁以下儿童生长标准》）。老年人因肌肉衰减，BMI可能偏低但体脂率偏高，建议联合腰围（男性≥85cm、女性≥80cm）和体脂率（男性>20%、女性>25%）判断。孕妇需结合孕前BMI调整，孕中晚期单纯体重增长可能掩盖体脂异常，建议通过每周监测腹围增长速度（初产妇<0.6cm/周，经产妇<0.5cm/周）评估腹部脂肪堆积风险。
