慢性咽炎用药分局部和全身治疗,局部有含漱液(如复方硼砂含漱液)、含片(如度米芬含片);全身有中药成分药(如金嗓利咽丸)、抗生素(合并细菌感染时用)。儿童、孕妇、老年人用药各有特殊情况,儿童需谨慎选刺激性小、安全的药且严格遵医嘱,孕妇局部用药相对安全全身用药慎选,老年人要考虑肝肾功能调整剂量并注意药物相互作用。

一、局部治疗药物
(一)含漱液
常用的有复方硼砂含漱液,其主要成分硼砂等具有消毒防腐作用,可清洁口腔,减轻慢性咽炎的局部炎症反应,适用于大多数慢性咽炎患者,但对于过敏体质者需谨慎使用,可能会引起过敏反应。
(二)含片
如度米芬含片,度米芬为阳离子表面活性剂,具有广谱抗菌作用,能抑制和杀灭细菌,可缓解慢性咽炎引起的咽部异物感、干燥等不适症状。儿童使用时需在成人监护下,因为儿童可能无法准确控制含片的使用量和方式,避免误吞等情况。
二、全身治疗药物
(一)中药成分药物
例如金嗓利咽丸,其成分包含茯苓、法半夏、枳实等多种中药,具有燥湿化痰、疏肝理气的功效,可用于慢性咽炎属痰湿内阻、肝郁气滞证者。孕妇使用时需要特别谨慎,因为中药成分可能对胎儿产生潜在影响,应在医生评估利弊后决定是否使用。
(二)抗生素
一般情况下慢性咽炎不首选抗生素治疗,但如果合并有细菌感染,如出现咽部明显红肿、有脓点等情况,可根据病情选用青霉素类或头孢菌素类等抗生素,如明确有A组β溶血性链球菌感染,可选用青霉素。但儿童使用抗生素时要严格按照体重等计算剂量,且要注意可能出现的过敏等不良反应,如使用头孢类抗生素前需询问过敏史。
三、根据不同人群的特殊情况
(一)儿童
儿童慢性咽炎用药需更加谨慎,尽量选择刺激性小、安全性高的药物。局部治疗可选用儿童专用的含漱液或含片,但要注意使用方法和剂量,避免误吸等。全身用药更需严格遵循医嘱,因为儿童的肝肾功能尚未发育完全,药物代谢能力与成人不同,抗生素的使用要严格掌握指征,避免滥用导致耐药等问题。
(二)孕妇
孕妇患慢性咽炎时,用药需权衡对胎儿和母体的影响。局部治疗相对较安全,可选用刺激性小的含漱液等。全身用药要非常谨慎,尽量避免使用对胎儿有潜在风险的药物,如必须使用,需在医生综合评估后,选择对胎儿影响最小的药物,并密切监测胎儿情况。
(三)老年人
老年人慢性咽炎用药时要考虑其肝肾功能减退的情况。药物代谢和排泄能力下降,所以用药剂量可能需要调整。在选择抗生素等药物时,要根据肝肾功能情况谨慎选用,并注意药物之间的相互作用,如一些治疗慢性咽炎的中药可能与其他老年病常用药物有相互作用,需医生综合评估后合理用药。



