维生素A缺乏会影响视觉、皮肤、免疫及生长发育等多系统功能，症状表现因年龄、营养状态及病程长短存在差异。
一、眼部症状
1. 暗适应障碍：视网膜杆状细胞视紫红质合成不足，导致暗环境下视力明显下降，儿童表现为黄昏后无法辨认玩具或阶梯，成人夜间驾车时看不清路况，经休息后可部分缓解。
2. 干眼症：结膜杯状细胞分泌黏液减少，初期结膜出现毕脱斑（银白色泡沫状干燥斑），角膜上皮干燥、无光泽，泪液分泌减少导致畏光、异物感，严重时角膜上皮脱落、溃疡，继发感染后形成角膜软化灶，儿童角膜软化进展迅速，可在数天内出现穿孔致盲。
3. 眼表病变：长期缺乏可致结膜充血、血管增生，角膜知觉减退，儿童因眼部不适频繁揉眼，可能继发眼睑内翻倒睫，加重角膜损伤。
二、皮肤症状
1. 上皮干燥脱屑：四肢伸侧、腰背部皮肤出现细糠状脱屑，抓挠后可见毛囊角化性丘疹（“鸡皮疙瘩”样改变），冬季加重，儿童皮肤屏障功能薄弱易继发湿疹样改变，成人伴随皮肤瘙痒影响睡眠。
2. 毛发及黏膜异常：头发干枯易折断，指甲薄脆、表面出现纵嵴，儿童舌面光滑、味觉敏感度下降，口腔黏膜易溃疡，成人鼻黏膜干燥出血。
三、免疫功能异常
1. 反复感染：呼吸道上皮细胞角化导致纤毛运动障碍，儿童表现为反复肺炎、支气管炎，病程较同龄人延长2~3倍；消化道黏膜脱落增加轮状病毒感染风险，出现持续腹泻伴脱水。
2. 感染易感性：成人因黏膜屏障功能下降，泌尿系统感染（如肾盂肾炎）发生率升高，伤口愈合延迟，儿童感染后易合并败血症，尤其合并营养不良时感染进展更快。
四、生长发育异常
1. 儿童骨骼发育迟缓：长骨骨骺端软骨细胞增殖受抑制，身高增长速率较同龄儿童低1~2cm/年，骨骼X线显示干骺端临时钙化带模糊。
2. 牙齿发育异常：乳牙萌出延迟、牙釉质发育不全，恒齿排列不齐，严重时出现下颌骨发育畸形，影响咀嚼功能。
3. 孕妇胎儿影响：孕期缺乏维生素A（<3000μg视黄醇当量/日）可能增加胎儿呼吸系统畸形风险，如先天性心脏病、神经管缺陷发生率升高20%~30%。
五、特殊人群表现
1. 婴幼儿：6个月~5岁儿童因辅食添加不足（如未及时引入动物肝脏、蛋黄），缺乏β-胡萝卜素转化为维生素A的能力，夜盲症首发症状出现更早，需每日补充400~600μg维生素A预防缺乏。
2. 老年人：消化吸收功能下降，慢性肝病患者（如肝硬化）因视黄醇结合蛋白合成减少，即使饮食正常也易出现亚临床缺乏，表现为皮肤干燥、反复呼吸道感染，需通过血清视黄醇水平（<0.35μmol/L）明确诊断。
3. 素食者：长期缺乏动物性食物（肝脏、乳制品），需通过深绿色蔬菜（菠菜、西兰花）补充β-胡萝卜素，每日摄入量需达3~6mg（约5000~10000IU）以维持正常转化。
预防以非药物干预为主，优先通过每周1~2次动物肝脏（每次20~30g）、每日100g胡萝卜或南瓜补充维生素A前体，孕妇及哺乳期女性需在医生指导下服用复合维生素，避免自行使用高剂量制剂（单次超过3000μg视黄醇当量可能致畸）。
