慢性咽炎治疗包括一般治疗需改善生活方式如保证不同年龄人群睡眠、戒烟限酒、改善环境,调整饮食清淡多摄入蔬菜水果并避免诱发因素;药物治疗有局部用含漱液、含片,全身在细菌感染时用抗生素;中医中药有中药方剂、针灸推拿等疗法;特殊人群中儿童强调非药物干预为主、用药谨慎且关注心理,老年人要考虑基础疾病及药物相互作用、防误吸。

一、一般治疗
1.改善生活方式
对于不同年龄人群:儿童应保证充足的睡眠,学龄儿童每天睡眠时间建议9-12小时;成年人则需保持7-8小时的规律睡眠。戒烟限酒,吸烟会刺激咽部黏膜,加重慢性咽炎症状,无论是儿童还是成人,二手烟同样会对咽部产生不良影响,应尽量避免处于吸烟环境中;过量饮酒也会损伤咽部黏膜,成年人应限制酒精摄入。改善工作和生活环境,保持室内空气清新、湿润,对于长期处于污染环境中的人群,如在粉尘较多环境工作的人,可使用空气净化器等设备改善空气质量,儿童在幼儿园或学校等场所也需关注环境空气质量。
调整饮食:清淡饮食,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,这些食物易刺激咽部黏膜。增加蔬菜水果摄入,不同年龄段人群均可通过多样化的方式摄入,儿童可制作成蔬菜水果泥等形式,成年人可选择苹果、香蕉、菠菜、芹菜等富含维生素和膳食纤维的蔬菜水果,有助于维持咽部黏膜的健康。
2.避免诱发因素:积极治疗鼻部疾病,如鼻窦炎等,因为鼻腔分泌物倒流至咽部可刺激咽部引发慢性咽炎,儿童若有鼻窦炎应及时就医治疗,防止分泌物刺激咽部。避免长时间用声过度,教师、歌手等用声较多的人群要注意合理用声,儿童在玩耍时也应避免长时间大声喊叫,防止咽部疲劳受损。
二、药物治疗
1.局部药物治疗
含漱液:常用的有复方硼砂含漱液等,可清洁咽部,减轻炎症反应,适用于各年龄段人群,但儿童使用时需注意剂量,避免误咽。
含片:如西瓜霜含片等,有清咽利喉的作用,成年人可按需含服,但儿童使用含片时需在成人监护下,防止误吸。
2.全身药物治疗:对于合并有细菌感染的情况,如出现咽部明显化脓等症状时,可考虑使用抗生素,但需严格掌握适应证,避免滥用。儿童使用抗生素需更加谨慎,应根据病情和年龄选择合适的抗生素,且要遵循医嘱。
三、中医中药治疗
1.中药方剂:一些中药方剂对慢性咽炎有一定疗效,如半夏厚朴汤等,但需在中医医师的辨证论治下使用,根据不同患者的体质等因素进行配方,儿童使用中药方剂时需由专业中医师根据儿童的具体情况进行调配。
2.针灸推拿等疗法:针灸可选取廉泉、天突等穴位进行针刺,推拿可通过按摩咽部周围穴位等方式缓解症状,但这些疗法都需要由专业的中医师或康复治疗师操作,儿童进行针灸推拿时要选择有经验的专业人员进行。
四、特殊人群的慢性咽炎治疗注意事项
1.儿童:儿童慢性咽炎治疗更强调非药物干预为主,如上述的改善生活方式等,药物使用需极其谨慎,能不用药尽量不用,必须用药时要选择儿童专用的、经过严格临床试验验证安全的药物,且严格按照儿童的体重、年龄等计算剂量。同时要关注儿童的心理状态,慢性咽炎可能会影响儿童的吞咽等,导致儿童产生焦虑等情绪,家长要给予更多的关心和安抚。
2.老年人:老年人慢性咽炎治疗时要考虑其可能合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,在选择药物时要注意药物之间的相互作用。例如,老年人使用某些含抗组胺成分的药物可能会影响血糖、血压等,需在医生指导下综合评估后用药。同时,老年人的吞咽功能可能会有所下降,在使用含片等药物时要注意防止误吸。



