发布于 2026-11-11
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鼻炎的确诊需结合症状观察、鼻内镜检查与过敏原检测综合判断，儿童与成人评估标准存在一定差异，需由耳鼻喉科专科医师完成。
鼻炎的核心症状包括反复或持续的鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒，部分患者可伴随眼痒、流泪、咽喉异物感等表现。医师会详细询问症状的发作规律，比如是否在接触花粉、尘螨后加重，是否在季节交替时发作，儿童还会观察是否存在长期揉鼻子、睡觉张口呼吸等习惯。
鼻内镜是一种带光源的细长医用内镜（可伸入鼻腔清晰观察内部结构），是鼻炎诊断的核心检查。医师通过鼻内镜可直接观察鼻黏膜是否充血、水肿，鼻腔内是否有清水样或脓性分泌物，同时排查鼻息肉、鼻中隔偏曲等其他鼻腔病变，区分过敏性、感染性等不同类型的鼻炎。
对于怀疑过敏性鼻炎的患者，需进一步做过敏原检测，常用的方法包括皮肤点刺试验（将少量常见致敏原试剂滴在皮肤表面，轻轻点刺观察反应）和血清特异性IgE检测（抽血检测针对不同过敏原的抗体）。检测结果可帮助患者明确日常需要规避的致敏物质，为后续规避诱因提供依据。
儿童鼻炎确诊需格外谨慎，低龄儿童可能无法准确描述症状，需结合家长观察的日常表现与鼻内镜结果综合判断，避免将普通感冒与鼻炎混淆。成人若长期出现单侧鼻塞、涕中带血等表现，需进一步排查其他鼻腔病变，避免漏诊。
鼻炎确诊后需在医师指导下规范治疗，日常可通过规避已知诱因、生理盐水洗鼻等方式辅助缓解症状，严禁自行服用药物，必须面诊辨证。
参考文献:
[1]中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组,中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组.变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022,57(2):106-129.
[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学[M].人民卫生出版社,2018.
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