急性心肌梗死抢救原则为立即启动急救系统、基础生命支持、再灌注治疗。

1.立即启动急救系统
怀疑或确诊后,第一时间拨打急救电话(如120),明确告知症状和位置,确保患者原地休息,避免任何活动以减少心肌耗氧。
2.基础生命支持
患者平卧,双腿稍抬高促进血液循环;有条件者立即吸氧,流量3-4L/分,缓解缺氧状态。若无禁忌,嚼服300mg阿司匹林抑制血小板聚集;舌下含服硝酸甘油(血压正常时)扩张冠状动脉;胸痛剧烈者可静脉注射吗啡3-5mg镇痛,但需监测呼吸抑制风险。
3.再灌注治疗
发病12小时内且无禁忌者,使用尿激酶、链激酶等溶解血栓,恢复血流。介入治疗(PCI)需优先选择,通过支架置入开通梗死血管,尤其适用于溶栓失败或高危患者。



