耳鸣的根源主要有精神心理因素、听觉系统病变、血管源性因素、神经递质失衡、全身性疾病等。

1.精神心理因素
焦虑、抑郁等情绪障碍可降低耳鸣耐受阈值,形成“耳鸣-情绪恶化-耳鸣加重”的恶性循环,约50%的慢性耳鸣患者伴有心理问题。
2.听觉系统病变
外耳道耵聍栓塞、中耳炎、耳硬化症等外耳和中耳疾病,以及内耳毛细胞损伤,均可导致听觉信号传导异常,引发耳鸣。
3.血管源性因素
颈静脉球体瘤、血管畸形等局部血管病变,或高血压、动脉硬化等全身性疾病,可因血流动力学改变产生搏动性耳鸣,常与心跳同步。
4.神经递质失衡
听神经自发性放电活动增强,或中枢神经系统对听觉信号处理异常,可能与谷氨酸等神经递质水平改变有关。
5.全身性疾病
甲状腺功能异常、糖尿病、贫血等系统性疾病,可通过影响内耳微循环或代谢功能间接导致耳鸣。



