发布于 2026-11-11
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耳朵真菌感染常引发耳痒、闷堵、分泌物异常等表现，严重时可影响听力，需结合典型表现及时识别干预。
耳痒：多为阵发性瘙痒（发作时间不固定、痒感时轻时重），程度比普通外耳道湿疹更顽固，儿童可能频繁抓挠耳朵、蹭枕头，部分人会感觉耳道深处发痒，掏耳后暂时缓解但很快复发。
耳闷堵感：真菌团块（真菌繁殖形成的絮状/块状聚集物）堵塞耳道时，会出现耳朵像塞了棉花的闷胀感，伴随轻度听力下降，晃头时可能感觉耳道内有异物晃动。
如果合并细菌感染，会出现耳道疼痛，牵拉耳廓时痛感明显，严重时疼痛会放射到同侧头部，部分人会出现耳道流脓、有异味的表现。
分泌物形态：典型的真菌性分泌物多为白色、黄色絮状或霉苔样（类似发霉食物表面的绒毛状苔层），部分会呈黑色粉末状、灰褐色痂块状，和普通中耳炎的黄色脓性分泌物有明显区别。
分泌物特点：分泌物多附着在耳道皮肤表面，清理后短时间内会再次生成，反复掏耳会刺激分泌物增多，还可能造成耳道皮肤破损，加重感染扩散。
儿童因为表达能力有限，不会准确描述耳痒、耳闷，常表现为频繁抓耳、哭闹不安、对声音反应变迟钝，部分家长会误以为是孩子不听话或耳屎过多。长期戴助听器、耳机的人群，症状容易反复，可能仅表现为耳道潮湿、轻微发痒，容易被误认为是耳道出汗多导致的不适，延误干预时机。
出现上述可疑症状时，不要自行掏耳或随意滴用抗生素滴耳液，应及时到耳鼻喉科就诊，通过耳镜检查明确诊断后规范处理。日常要保持耳道干燥，避免频繁掏耳，减少耳道长期处于潮湿闷热环境的概率。
参考文献：
[1] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会耳科组. 外耳道炎临床诊疗指南(2022年)[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022，57(10)：1166-1173.
[2] 孔维佳，周梁. 耳鼻咽喉头颈外科学[M]. 人民卫生出版社，2020：102-104.
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