青年心肌梗死主要由冠状动脉粥样硬化、非冠状动脉粥样硬化性病因、诱发因素、其他因素引起。

1.冠状动脉粥样硬化
这是青年心肌梗死的主要病因,约60%的患者存在双支血管病变。粥样斑块破裂导致急性血栓形成,使血管完全闭塞,引发心肌缺血坏死。
2.非冠状动脉粥样硬化性病因
包括冠状动脉炎(如系统性红斑狼疮、风湿性心脏病等)、冠状动脉痉挛(由吸烟、饮酒、高脂高糖饮食等诱发)、冠状动脉栓塞(栓子常源于感染性心内膜炎等)、冠状动脉夹层动脉瘤、血管畸形(如冠状动脉起源异常)以及心肌挫裂伤(胸部非穿透伤所致)。
3.诱发因素
情绪激动或剧烈运动时,冠状动脉血流量难以维持运动所需氧耗,导致心肌缺血;口服避孕药物、吸毒、过度饮酒和咖啡等也可能诱发急性心肌梗死。
4.其他因素
严重缺氧、重度感染、严重失血或出血性疾病等也可致青年心肌梗死。



