心肌梗死24小时内一般禁用β受体阻滞剂、大量利尿剂、洋地黄类药物等药物。
1.β受体阻滞剂
在急性心肌梗死早期,尤其是伴有心动过缓、低血压或心源性休克时,使用β受体阻滞剂可能会进一步抑制心脏功能,加重心肌缺血缺氧状况。
2.大量利尿剂
心肌梗死24小时内,心脏泵血功能可能受到影响,循环血量相对处于一种动态平衡状态。大量使用利尿剂会导致血容量急剧减少,进一步降低心脏的前负荷,可能加重心肌缺血。
3.洋地黄类药物
心肌梗死24小时内,心肌处于缺血损伤状态,心肌细胞的代谢和功能异常。洋地黄类药物主要通过增强心肌收缩力发挥作用,但此时使用可能增加心肌耗氧量,诱发心律失常等不良反应。
此外,心肌梗死24小时内出现心动过缓的患者,使用β受体阻滞剂会加重心动过缓的程度,可能导致心脏停搏等严重后果,因此这类患者必须严格遵循禁用药物的规定。



