慢性心衰并无最佳治疗方法,常见治疗方法包括一般治疗、药物治疗、器械治疗、手术治疗等。

1.一般治疗
限制钠盐摄入,每日食盐量控制在5克以下,避免加重水钠潴留;戒烟限酒,控制体重,定期监测血压和体重变化,保持情绪稳定。
2.药物治疗
常用药物包括利尿剂(如呋塞米)减轻水肿,血管紧张素转换酶抑制剂(如培哚普利片)改善心室重构,β受体阻滞剂(如美托洛尔)降低心肌耗氧,醛固酮受体拮抗剂(如螺内酯)减少水钠潴留和心肌纤维化,药物应严格遵医嘱使用。
3.器械治疗
对于存在心室收缩不同步的患者,可进行心脏再同步化治疗,通过植入三腔起搏器协调心室收缩,提高心脏泵血功能;植入式心律转复除颤器可预防恶性心律失常导致的猝死。
4.手术治疗
终末期患者可考虑心脏移植,术前需评估肺动脉压力和免疫匹配情况;部分患者可行冠状动脉旁路移植术改善心肌供血,或心脏瓣膜修复/置换术纠正瓣膜病变。



