心电图(ECG)是通过记录心脏电活动变化而形成的曲线图,反映心脏节律、传导功能及心肌状态。常见心电图异常类型为心率异常、节律异常、传导异常、心肌损伤/缺血表现。

1.心率异常
心动过速(心率>100次/分)可能由生理因素(如运动、焦虑)或病理因素(如甲亢、贫血、感染)引起,需结合症状评估是否需干预。心动过缓(心率<60次/分)运动员或长期体力劳动者可表现为生理性窦缓,但若伴随头晕、乏力等症状,需警惕病态窦房结综合征或药物(如β受体阻滞剂)副作用。
2.节律异常
房颤常见于高血压、冠心病患者,表现为心律绝对不齐,易引发血栓栓塞,需抗凝治疗。室早/室速多见于心肌病、电解质紊乱或药物中毒,严重者可致血流动力学不稳定,需紧急处理。
3.传导异常
房室传导阻滞分为一度(PR间期延长)、二度(部分传导失败)和三度(完全阻滞),需根据阻滞程度及症状决定是否植入起搏器。束支传导阻滞如左束支传导阻滞,可见于冠心病、心肌病,需结合超声心动图评估心脏结构。
4.心肌损伤/缺血表现
ST段抬高或压低提示心肌缺血或损伤,需结合胸痛症状、心肌酶学检查诊断急性冠脉综合征。T波倒置或低平可见于心肌病、电解质紊乱或药物影响,需动态监测。