室性心动过速心电图特点

室性心动过速心电图特点包括频率特点、QRS波群特点、节律特点。

1.频率特点

室性心动过速通常表现为连续出现3个及以上的室性期前收缩，频率一般在100~250次/分钟，多数情况下频率较为规则，但也可能存在轻度不规则情况。不同年龄人群的室性心动过速频率可能有一定差异，儿童患者的心率可能相对更快，但基本符合上述频率范围的总体特征。

2.QRS波群特点

QRS波群宽大畸形，时限通常大于0.12秒。这是因为室性心动过速起源于心室，心室肌除极的顺序与正常窦性心律不同，导致QRS波群形态发生改变。对于不同年龄的人群，宽大畸形的程度可能因心肌发育等因素略有不同，但核心是QRS波群时限明显增宽。ST段与T波方向通常与QRS波群主波方向相反，形成继发性ST-T改变。例如，若QRS波群主波向上，ST段可能压低，T波倒置；若QRS波群主波向下，ST段可能抬高，T波直立。

3.节律特点

室性心动过速时心室节律基本规则，但也有少数情况可能出现节律不规则。对于有冠心病等病史的患者，发生节律不规则的室性心动过速的风险相对较高，而年轻健康人群发生节律不规则的室性心动过速相对较少，但也不能完全排除。还可能存在房室分离现象，即心房按窦性节律激动，心室按室性心动过速的节律激动，心电图上表现为P波与QRS波群无固定关系。这种房室分离现象在各种年龄的室性心动过速患者中都可能出现，尤其是在病情较为严重或心律失常较为复杂的情况下。