室性心动过速该如何治疗？

低血压为何会引起昏厥

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

低血压引起昏厥主要与脑供血不足有关。 当由于大量失血、腹泻、呕吐或器质性心脏病等因素引起低血压时，可造成血管内压力下降，导致血液循环速度减慢，进一步造成脑动脉末梢循环血量减少，随着脑部血液灌注不足，引发脑组织缺血、缺氧，即出现头晕、头痛、昏厥等不适症状。 低血压患者平时要加强营养，并增强锻炼，有助于

小儿心力衰竭的发病原因是什么？

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

小儿心力衰竭的发病原因由于患儿年龄不同而存在差异，主要包括器质性心脏病、贫血、感染等。 1、婴儿期 新生儿期小儿心力衰竭主要与先天性心脏病有关，比如室间隔缺损、主动脉缩窄、大动脉转位、动脉导管未闭、左心发育不良综合征等。 2、儿童期 儿童期小儿心力衰竭主要与风湿性心脏病、急性心肌炎以及急性链球菌感染

心脏早搏的时候需要治疗吗

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

心脏早搏一般指期前收缩，期前收缩的时候是否需要治疗要根据情况判断。 如果是剧烈运动、焦虑或饮用浓茶等因素导致肾上腺素水平升高引起生理性期前收缩，属于正常现象，一般无需治疗，改变不良生活方式即可恢复正常。如果是由器质性心脏病引起的病理性期前收缩且发作频繁，则需要进行治疗，可以选择射频消融术破坏异常兴奋

偶发房性早搏是病吗

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

偶发房性早搏是否是病，需根据病因进行判断。 若偶发房性早搏是由于精神紧张、饮用浓茶、咖啡等生理因素所致，且不存在器质性心脏病，则偶发房性早搏通常就不是病；但是，若偶发房性早搏是心肌病、心肌炎、甲状腺功能亢进症等疾病所致，则偶发房性早搏通常就属于疾病。 出现偶发房性早搏后，需及时明确病因，并根据病因规

什么叫房性期前收缩

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

房性期前收缩主要是一种心律失常。 房性期前收缩是起源于窦房结以外心房任何部位早于基础心律而提前发生的房性异位搏动，属于临床常见的一种心律失常，通常见于心脏瓣膜病、高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等器质性心脏病，甲状腺功能亢进症、肾上腺疾病等心脏外疾病，精神紧张、过度劳累等也可出现，患者可出现

心脏慢快综合征危险吗

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

心脏慢快综合征指的是心动过缓-心动过速综合征，是否危险应该根据具体情况进行分析： 如果患者没有伴发器质性心脏病，并且是偶然发病的，引起短时间的心动过缓，但是没有引起并发症，一般不危险。如果自身有冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌病等心脏病，合并有高血压，并且反复、不定时出现心律不齐、黑朦、昏厥等症状，甚

室性逸搏及室性逸搏心律是怎么引起的

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

室性逸搏及室性逸搏心律的发生可能与严重器质性心脏病、药物中毒、严重心律失常等因素有关，具体分析如下： 1.严重器质性心脏病 若患者患有严重的急性心肌梗死、肥厚性心肌病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病，则会影响心脏的功能，导致窦房结或心房冲动无法上传，从而引发室性逸搏及室性逸搏心律。 2.药物中毒 若

房性早搏是心脏病吗

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

房性早搏即房性期前收缩，可能是心脏病，但也可能是其他原因引起的。 虽然房性期前收缩多见于器质性心脏病，比如风湿性心脏病、肺源性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、二尖瓣脱垂等，但是应用洋地黄类药物、三环类抗抑郁药等也会造成房性期前收缩。其次，正常人因剧烈运动、精神过度紧张、过度劳累、大量饮酒等因素也可

心电图房早什么意思

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

心电图房早是指心电图显示房性期前收缩，表示患者早于基础心律而提前出现房性异位搏动。 心电图显示房性期前收缩是临床上常见的心律失常，各个年龄段的正常人群均可发生，但是也可见于器质性心脏病患者，如心脏瓣膜病、高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等。除此之外，若使用奎尼丁、洋地黄、肾上腺素等药物或出现

什么是房性期前收缩

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

房性期前收缩是一种常见的心律失常，指窦性心律前过早发生的房性异位搏动。 房性期前收缩可见于正常人，且随年龄的增长而增加。也可见于器质性心脏病患者，如冠心病、心肌炎以及甲状腺功能亢进症、药物中毒等。患者可无任何不适感或出现心悸、心跳停顿感。查体可见心跳不规律，有提前出现的心脏搏动，有间歇现象，第一心音

室性心动过速的症状是什么

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

室性心动过速的症状主要取决于心室率的快慢和持续时间的长短，轻者可以症状不明显，严重者可能会出现心悸、晕厥、胸闷，甚至猝死。室性心动过速属于一种快速性的心律失常，就是这种疾病在发作的时候，这个患者的心跳会非常快，每分钟的心跳肯定在一百次以上，快的时候接近两百次，如果室性心动过速持续的时间比较短，心率又不是很快，这个患者可能没有任何的症状。相反，如果心率比较快，同时室性心动过速持续时间很长，不能缓解，病人轻则会出现，比如心悸、胸闷、憋气这些症状，严重的可能会出现眼前发黑，也叫做黑蒙，还有人会出现短暂的意识丧失。还有一些严重的情况下，病人的室性心动过速可能会变成心室颤动，这时候如果不能及时进行电除颤，可能会出现猝死，所以室性心动过速的症状范围比较广泛，主要跟发作的时间和心率有关系。

室性心动过速挂什么科

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

室性心动过速主要到心内科就诊，室性心动过速是一种比较常见，又比较严重的恶性心律失常。如果室性心动过速发作起来持续时间很长或者心室率很快，有可能会危及到生命，所以这种疾病一定要重视。室性心动过速的原因有两大类，一方面心脏疾病本身引起的，另外一方面是因为其他的原因，比如心肌梗死、心肌病等疾病可以引起室性心动过速，如果本身有这些疾病，要到心内科进行正规的诊治。治疗心梗，治疗心肌病，从而控制室性心动过速的发作。第二个办法就是室性心动过速这种疾病，可以通过射频消融的方法，把一个射频导管送到心脏里面去进行操作，然后可以把室性心动过速发作基础的这种异常的心肌细胞消融掉，这样会减少室性心动过速的发作。到心内科治疗的方法叫做植入的除颤器，因为这种疾病一旦发作，如果不能除颤，可能会危及到生命。现在有一种植入的装置，把它埋在体内，电机送到心脏去，当室性心动过速发作的时候，机芯会自动放电，从而快速终止室性心动过速的发作，达到治疗疾病的目的，所以一旦去诊断室性心动过速，要尽快到心内科去就诊。

室性心动过速有什么危害

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

室性心动过速的危害主要取决于发作时心室的频率以及持续的时间，轻者可能没有任何症状，严重者甚至会引起猝死，室性心动过速是一种比较严重的心律失常，发作时心室率会很快，每分钟的心跳能到接近两百次，这时候心脏实际上没有有效的射血功能，虽然心脏在跳，但是心腔里面的血液并不能把它排出去。其次，室性心动过速分为非持续性和持续性的，持续性的室性心动过速往往不能自行终止，持续时间很长，一个病人如果出现室性心动过速，心跳很快，又不能终止，一直是快速心跳的状态下，这时候心腔里面的血液不能有效的达到全身各个脏器，会引起全身各个脏器的严重缺血。最严重的室性心动过速的患者可能会出现黑蒙、短暂的意识丧失，更严重的室性心动过速的患者可能会出现猝死，所以室性心动过速是一种危害比较严重的心律失常，一旦发现了要及时诊治。

什么是器质性心脏病

贾秋菊 副主任医师

丹东市第一医院 三甲

器质性心脏病指存在真正心脏疾病。无论是心肌发生损伤，还是心脏瓣膜损伤、心律失常疾病，都属于器质性心脏病。器质性心脏病需要与心脏神经官能症区分。心脏神经官能症患者，会有明显的胸闷、胸痛、心慌、乏力等症状。但做心脏相关方面检查时未发现心脏有任何病变，这属于非器质性心脏病，是一种与精神和心理因素相关的疾病。

器质性心脏病是什么意思

柳瑞 副主任医师

聊城市人民医院 三甲

器质性心脏病是指心脏本身出现疾病，像先天性心脏病、心脏瓣膜病、冠心病、暴发性心肌炎以及各类心肌病，都是出现血流动力学的障碍或者冠脉管腔狭窄，影响心脏肌肉收缩和舒张。所以一旦出现器质性心脏病，应该及时前往医院，进行系统治疗。

室性心动过速可以预防吗？

蔡丽娥 副主任医师

北华大学附属医院 三甲

预防室速的复发，首先要避免吸烟、饮浓茶及咖啡、避免情绪激动及过度体力活动。其次，要积极寻找原发病并给予治疗，如缺血、低血压及低血钾等。治疗充血性心力衰竭，心室率过于缓慢，应给予阿托品治疗或应用人工起搏治疗。急性心肌缺血合并室速的要给予冠脉血运重建，也可应用β受体阻滞剂或胺碘酮等药物。室速发作频繁者，可植入ICD或导管消融治疗。