心律失常的原因通常包括心脏器质性病变、电解质紊乱、药物因素、神经功能异常、其他全身性疾病等。
1、心脏器质性病变
这是心律失常最主要的病因，各类心脏疾病会损伤心肌和心脏传导系统，引发心跳节律或频率异常，常见的有冠心病、心肌病、心肌炎、风湿性心脏病、心力衰竭等，心肌缺血或损伤会直接影响心脏电信号传导。
2、电解质紊乱
体内钾、钠、钙、镁等电解质浓度失衡，会干扰心肌细胞的正常电活动，破坏心脏传导系统的稳定性，进而诱发心律失常，其中低钾血症和高钾血症是最常见的诱发因素，对心脏电活动影响最为显著。
3、药物因素
部分药物会影响心脏的电生理特性，长期或不当服用易引发心律失常，常见的有部分抗心律失常药、抗生素、抗抑郁药，还有部分平喘药、降压药等，药物的副作用会干扰心脏电信号的产生和传导。
4、神经功能异常
自主神经功能紊乱，尤其是交感神经过度兴奋或迷走神经功能异常，会调节心脏起搏和传导系统，引发心律失常。长期紧张、焦虑、熬夜、过度劳累等，也会通过神经调节诱发心跳过速、早搏等异常。
5、其他全身性疾病
多种全身性疾病会间接影响心脏功能，诱发心律失常，常见的有甲状腺功能亢进、糖尿病、高血压、严重贫血、感染发热等，这类疾病会通过影响代谢、血液循环或神经调节，破坏心脏正常的电活动规律。
若出现心慌、心悸、胸闷、头晕、眼前发黑甚至晕厥等心律失常相关症状，需及时到心内科就诊，完善心电图、动态心电图等检查，明确病因后规范治疗，避免延误病情引发严重后果。
