视觉先兆性偏头痛的治疗以急性发作期止痛、预防性减少发作频率及非药物干预为核心，结合药物与生活方式调整，需长期管理与个体化方案。
一、非药物干预（基础预防）
规避诱因：识别并记录诱发因素（如强光、睡眠不足、特定食物），避免空腹或情绪波动，减少发作频率。
规律作息：固定睡眠时长（成人7-9小时），避免熬夜，睡前1小时远离电子屏幕，降低血管波动风险。
放松干预：发作前或发作中通过深呼吸、渐进式肌肉放松（10分钟/次）缓解紧张，配合冷敷眼周（每次15分钟）减轻眼部不适。
二、急性发作期药物治疗
特异性止痛：曲坦类药物（如舒马曲坦、佐米曲坦）为首选，需在先兆症状出现后1-2小时内服用，可快速缓解头痛及伴随症状（可能引起短暂头晕、胸闷，需注意）。
辅助用药：非甾体抗炎药（布洛芬、萘普生）适用于轻中度发作，可与曲坦类联用；复方制剂（含咖啡因）需谨慎，避免长期依赖。
三、预防性治疗（高频发作管理）
适用人群：每月发作≥4次、严重影响生活或药物耐受者。
一线药物：β受体阻滞剂（普萘洛尔）、钙通道拮抗剂（氟桂利嗪）、抗癫痫药（托吡酯）及抗抑郁药（阿米替林），需规律服用2-4周起效。
监测与调整：定期复查肝肾功能，避免突然停药（可能加重发作），出现嗜睡、体重变化等需及时就医。
四、就医紧急指征
发作持续超过72小时未缓解，或伴随剧烈呕吐、视力骤降、肢体麻木。
首次发作伴高热、意识模糊，需排除颅内感染或血管病变。
发作频率半年内增加50%以上，或药物治疗失效。
五、特殊人群注意事项
孕妇：仅推荐对乙酰氨基酚短期使用，禁用曲坦类（可能影响子宫血流），以非药物干预为主。
儿童：需按体重调整剂量，优先选择布洛芬等非甾体抗炎药，避免曲坦类。
老年人：慎用曲坦类（心血管风险），优先非甾体抗炎药，需评估合并症（如高血压、糖尿病）对药物的影响。
（内容基于《中国偏头痛防治指南2023》及《头痛分类与诊断标准ICHD-3》，具体方案需由医生结合个体情况制定）
