一、幼儿急疹的典型症状

1. 高热表现:6个月~2岁婴幼儿突发高热,体温39℃~40℃,持续3~5天,热退后无明显不适或仅轻微不适,为“热退疹出”的典型特征。部分患儿伴轻微咳嗽、流涕或颈部、耳后淋巴结肿大。
2. 皮疹特点:热退后12~24小时内开始出疹,先发生于颈部、躯干,逐渐蔓延至面部及四肢,皮疹为散在红色斑丘疹,直径2~5mm,压之褪色,一般1~2天内自然消退,无色素沉着或脱屑。
二、发热期护理要点
1. 非药物干预:鼓励少量多次饮水,避免脱水;体温<38.5℃时采用温水擦浴(重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处)、减少衣物等物理降温,禁用酒精擦浴或冰敷,以防刺激皮肤或加重不适。
2. 药物使用原则:若体温>38.5℃且患儿出现烦躁、精神萎靡等明显不适,可在医生指导下使用对乙酰氨基酚(2月龄以上适用)或布洛芬(6月龄以上适用),避免使用复方感冒药或成人药物,不建议常规预防性使用抗病毒药物。
三、出疹期护理要点
1. 皮肤护理:保持皮肤清洁干燥,用温水轻柔擦拭皮肤,避免使用刺激性沐浴露;穿宽松棉质衣物,减少摩擦;若患儿抓挠皮疹,可剪短指甲或戴手套保护,必要时在医生指导下使用炉甘石洗剂缓解瘙痒。
2. 环境管理:保持室内通风(温度22℃~24℃,湿度50%~60%),避免患儿接触灰尘、花粉等过敏原,皮疹完全消退前减少外出,无需特殊隔离。
四、需及时就医的情况
1. 高热持续超过5天或体温>40℃,伴随剧烈呕吐、腹泻、尿量明显减少(提示脱水)。
2. 出现抽搐、意识障碍、呼吸困难等神经系统或呼吸道症状。
3. 皮疹伴随明显红肿、渗出、结痂或持续超过3天不退,需排查其他感染性疾病。
五、特殊人群护理注意事项
1. 早产儿(孕周<37周)或低出生体重儿:需更密切监测体温及精神状态,高热时优先通过增加母乳/配方奶喂养频率补充水分,避免脱水;若出现嗜睡、拒奶、皮肤花纹等异常表现,立即联系儿科医生。
2. 免疫功能低下儿童(如HIV感染、化疗后患儿):可能出现病毒血症,需在确诊后由医生评估是否需抗病毒治疗;护理中严格观察皮疹进展及全身症状,避免患儿皮肤暴露于刺激性环境,以防继发皮肤感染。



