中暑是在高温高湿环境下因体温调节机制失衡引发的急性病症，临床分为热痉挛、热衰竭和热射病三类，核心干预原则以快速降温、补充水分及电解质为主，特殊人群需针对性防护。
一、中暑的分类及核心特征
1.热痉挛：多因大量出汗后电解质丢失（尤其是钠、氯）引发，常见于健康人群短时间剧烈运动后，表现为肌肉突然发作性痉挛、疼痛，多见于四肢、腹肌，体温一般正常，无意识障碍。
2.热衰竭：因脱水及外周循环障碍导致，常见于老年人、慢性病患者或首次进入高温环境者，核心症状包括头晕、恶心、面色苍白、血压下降、心率加快，体温可轻度升高（38～39℃），休息后症状可缓解，但若进展可发展为热射病。
3.热射病：为中暑最严重类型，因体温调节中枢功能障碍导致核心体温持续＞40℃，伴随多器官功能损伤（如脑、肝、肾损害），临床表现为高热、无汗、意识模糊甚至昏迷，若不及时干预死亡率可达50%。
二、科学干预措施
1.非药物干预：立即脱离高温环境至阴凉通风处，解开衣物保持散热；优先采用物理降温，如用湿毛巾擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，儿童可用温水擦浴（避免酒精擦浴）；清醒者少量多次饮用含电解质的饮料（如淡盐水、运动饮料），每次100～150ml，避免一次性大量饮水引发呕吐。
2.药物干预：高热持续时可使用对乙酰氨基酚退热（避免阿司匹林用于脱水患者），但需注意儿童（2个月以上）可按体重调整剂量，6个月以下禁用；若热射病伴随抽搐，需在医生指导下使用镇静剂，禁用冬眠合剂（可能加重循环抑制）。
三、特殊人群安全防护
1.儿童：体温调节中枢发育不完善，应避免3岁以下儿童暴露于35℃以上环境，外出需每30分钟补充水分，发现皮肤干燥、尿量减少（＜5ml/kg）提示脱水风险，禁止使用冰袋直接敷于体表（可能导致体温骤降）。
2.老年人：合并高血压、糖尿病者需提前调整降压药、降糖药剂量，避免空腹外出，随身携带硝酸甘油片（预防血压骤降），家中安装空调维持室温26～28℃，每2小时监测血压、心率。
3.慢性病患者：癫痫患者应避免高温诱发发作，需提前备好抗惊厥药；心功能不全者禁用高渗盐水补液，优先使用低渗液体（0.9%氯化钠注射液需稀释后使用）；甲状腺功能亢进患者因代谢率高，高温耐受差，需提前调整用药。
4.高温作业人群：每工作40分钟休息10分钟，避免穿着紧身化纤衣物，可穿透气性面料（如亚麻），随身携带含电解质饮料（钠含量50～80mmol/L为宜），工作期间监测核心体温＞38.5℃立即停止作业。
