毛囊炎的治疗需结合病因、局部护理与药物干预，多数细菌性毛囊炎可通过清洁护理与外用抗生素治愈，真菌性毛囊炎需针对性抗真菌治疗，特殊人群需结合个体情况调整方案。
一、明确毛囊炎类型与病因
常见类型包括细菌性（如金黄色葡萄球菌感染，占比约60%~70%）、真菌性（如马拉色菌感染，占比约20%~30%）及混合性感染。细菌性毛囊炎多因皮肤微小破损后细菌入侵，表现为红色丘疹、脓疱，伴疼痛；真菌性常与脂溢性皮炎、多汗相关，丘疹多为白色或淡黄色，瘙痒明显；此外，皮肤堵塞（如痤疮丙酸杆菌、脂溢性角化）、免疫力低下（如糖尿病、长期使用激素）也会诱发。
二、优先非药物干预措施
1. 清洁护理：使用温水（32~38℃）及温和无皂基清洁剂（如氨基酸洁面乳）每日清洁1~2次，避免过度搓擦；出汗后及时擦干，穿宽松棉质衣物减少摩擦。
2. 减少刺激：避免使用刺激性护肤品（如含酒精、香精产品），暂停化妆；脂溢性皮炎患者需定期清洁头皮及毛发，真菌性毛囊炎者避免长期使用油性护发产品。
3. 生活方式调整：饮食减少高糖（如糖果、甜点）、高脂（如油炸食品）摄入，每日饮水1500~2000ml；规律作息（避免熬夜），适度运动（每周3次，每次30分钟）增强免疫力。
三、合理使用药物治疗
1. 外用药物：细菌性毛囊炎可外用克林霉素凝胶、莫匹罗星软膏（2%浓度），每日2~3次，疗程5~7天；真菌性毛囊炎外用酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏（1%浓度），需连续使用2~4周；混合性感染可联合使用上述药物，早晚交替涂抹。
2. 口服药物：严重感染（如大面积脓疱、发热）需口服抗生素（如多西环素，需12岁以上使用）或抗真菌药（如伊曲康唑，孕妇禁用），需遵医嘱，避免自行用药。
四、特殊人群注意事项
1. 儿童（2~12岁）：避免使用含氟喹诺酮类口服药，外用药物选择低浓度（0.5%~1%）抗生素/抗真菌制剂，用药前咨询儿科医生；皮肤破损处禁止使用刺激性药物。
2. 孕妇：外用药物优先选择局部作用的抗真菌药（如克霉唑乳膏），口服药禁用；产后因激素波动易复发，需加强清洁护理。
3. 糖尿病患者：需严格控制血糖（空腹血糖＜7.0mmol/L），毛囊炎反复发作时排查是否合并真菌感染，避免长期使用广谱抗生素。
4. 免疫低下者（如HIV感染者）：需在皮肤科医生指导下规范治疗，避免滥用激素，必要时联合免疫调节剂。
五、预防复发与长期管理
治疗后需持续清洁护理（如夏季每日洗澡），避免共用毛巾、衣物；运动后及时更换衣物，避免潮湿环境；脂溢性皮炎患者需定期使用含酮康唑的洗发水（每周2次）预防复发。若毛囊炎持续超过2周未愈或反复发作，需排查内分泌疾病、免疫功能异常等潜在病因。
