脂溢性脱发（医学称为雄激素性脱发）的治疗需结合药物、非药物干预及生活方式调整，不同患者因年龄、性别、病情严重程度存在差异，具体方案需经皮肤科医生评估后制定。
1. 药物治疗需分外用与口服。外用2%~5%米诺地尔溶液可通过扩张局部血管、延长毛囊生长期促进毛发生长，适用于轻中度脱发，女性建议优先2%浓度以降低刺激风险，男性可根据耐受度选择5%浓度。口服非那雄胺可通过抑制Ⅱ型5α-还原酶减少双氢睾酮（DHT）生成，适用于男性雄激素性脱发，18岁以下男性禁用；女性可在医生指导下服用螺内酯，通过拮抗雄激素受体改善症状，孕妇及哺乳期女性禁用。
2. 非药物干预包括低能量激光疗法、富血小板血浆注射及生活方式调整。低能量激光疗法通过特定波长激光刺激毛囊细胞活性，临床研究显示每周2~3次照射可使6个月内头发密度提升10%~15%；富血小板血浆疗法抽取自体静脉血离心后注射至脱发区，每次间隔4~6周，3次为一疗程，研究表明6个月内可观察到新生细发长出。生活方式调整方面，减少高糖、高脂饮食（如奶茶、油炸食品）可降低皮脂分泌，规律作息（23点前入睡）及压力管理（如冥想、运动）可调节激素水平，降低脱发进展风险。
3. 特殊人群需个性化处理。儿童及青少年（<18岁）出现脱发多为斑秃或营养不良性脱发，脂溢性脱发罕见，建议优先排查锌/铁缺乏、维生素D不足等问题，暂不使用米诺地尔等药物，以均衡饮食（增加蛋白质、维生素B族摄入）及头皮按摩（每日10分钟）为主；女性患者可结合假发片、增发纤维等临时修饰手段改善外观，产后脱发（多为休止期脱发）多数在产后6~12个月内自行缓解，无需过度干预；合并糖尿病、甲状腺功能异常的患者需先控制原发病（如血糖<7mmol/L、TSH稳定），再启动药物治疗，避免因激素波动加重脱发。
4. 手术治疗适用于药物无效的重度脱发。毛囊单位提取术（FUE）通过微型切口提取后枕部健康毛囊，适合20~45岁、脱发稳定（6个月无明显进展）且供区充足的患者，术后3~6个月可见新生毛发，12个月达到理想效果；毛囊单位移植术（FUT）采用带毛发的皮瓣移植，适合大面积脱发，供区有限者需谨慎选择。术后需避免辛辣饮食及剧烈运动，每日用生理盐水冲洗移植区，减少感染风险。
5. 治疗需遵循长期性与个体化原则。雄激素性脱发是慢性进展性疾病，药物治疗需坚持6个月以上，米诺地尔若3个月无改善可在医生指导下调整浓度；年龄<25岁患者对药物反应更佳，40岁以上患者建议优先评估毛囊活性（通过皮肤镜检查），轻中度脱发（头顶直径<3cm）优先非药物干预，重度患者（发际线明显后移）结合药物与植发。所有治疗前需进行基线评估（如毛囊密度、激素水平检测），治疗中每3个月复查调整方案，避免因过度焦虑盲目用药。
