慢性膀胱炎的核心症状表现为持续3个月以上的排尿相关异常及盆腔区域不适，具体症状因个体差异（年龄、性别、基础疾病）存在差异，典型表现包括以下五方面：
一、排尿频率异常
尿频：表现为白天排尿次数＞8次，夜间≥2次，单次尿量多＜200ml，部分患者可出现“点滴状”排尿（残余尿量增加导致膀胱容量相对减少）。女性因尿道短（平均3～5cm）、尿道外口毗邻阴道/肛门，性生活后易诱发逆行感染，症状更易反复；老年男性若合并前列腺增生，因尿道梗阻导致膀胱内压波动，夜间尿频（夜尿≥2次）可能早于其他症状出现。
尿急：突然出现强烈且难以延迟的排尿欲望，严重时可伴随急迫性尿失禁（尤其儿童、老年患者）。儿童因排尿控制能力未成熟，可能表现为突然哭闹、排尿中断或频繁揉按腹部。
二、排尿疼痛与不适
尿痛：排尿时尿道/尿道口出现灼痛、刺痛感，疼痛程度随病情进展可能加重，部分患者疼痛可放射至会阴部（男性）或腰骶部（女性）。疼痛性质与膀胱黏膜炎症程度相关，轻度炎症表现为“蚁行感”，重度感染可见“刀割样”剧痛。
下腹部不适：膀胱区（下腹部正中）持续性隐痛、坠胀感，按压时疼痛加重，排尿后症状可暂时缓解但持续存在。女性患者可能伴随经期盆腔充血，症状叠加后易被误认为痛经。
三、尿液异常表现
尿液外观：尿液浑浊（因白细胞、脓细胞、脱落上皮细胞混合），严重时出现肉眼血尿（尿液呈淡红色、洗肉水样或鲜红色），需注意与女性经期、男性前列腺增生出血鉴别。儿童肉眼血尿可能表现为尿布血染，老年患者因肾功能代偿，镜下血尿更常见（需通过尿常规镜检确认）。
尿液气味：细菌分解尿素产生氨类物质，尿液出现明显氨味，合并厌氧菌感染时可伴腐臭味，气味异常程度与感染严重度正相关。
四、全身症状与病程影响
非特异性症状：病程超过3个月的患者可出现乏力、低热（体温37.3～38℃）、食欲下降，儿童长期不适可能伴随生长发育迟缓（身高/体重增速减慢）。孕妇因孕期激素变化及子宫压迫，症状可能更隐蔽（仅表现为“轻微尿频”），需结合尿培养确诊。
合并基础疾病表现：合并结石时出现腰腹部绞痛（肾区叩击痛阳性）；糖尿病患者因血糖＞10mmol/L时尿糖浓度升高，细菌繁殖加速，症状更难缓解；老年痴呆患者因认知功能障碍，可能仅表现为反复尿路感染、意识模糊，需通过尿动力学检查排除神经源性膀胱。
五、特殊人群症状特点
儿童：典型症状为排尿哭闹、排尿次数增加、尿液残留（尿布潮湿时间缩短），易被家长误认为“上火”，需警惕因反复憋尿导致的膀胱过度活动症（OAB）。
孕妇：因黄体酮导致输尿管蠕动减慢，残余尿量增加，症状常与生理性尿频重叠，需避免喹诺酮类药物（可能影响胎儿骨骼发育），优先选择阿莫西林/呋喃妥因（需医生评估）。
老年患者：症状不典型，约30%患者无尿痛仅表现为“乏力、精神萎靡”，男性患者可能合并“排尿等待、尿流细弱”等前列腺增生症状，需通过尿流动力学检查区分梗阻性与炎症性膀胱炎。
上述症状需结合尿常规（白细胞＞5个/HP）、尿培养（菌落数＞10^5/ml）及膀胱镜检查（黏膜充血水肿、滤泡样改变）确诊，治疗以β受体激动剂（如米拉贝隆）缓解尿急症状、抗生素（如磷霉素氨丁三醇）控制感染为主，特殊人群需优先非药物干预（如盆底肌训练）。
