小儿感冒咳嗽多数为病毒性上呼吸道感染，病程具有自限性（通常7~14天），核心处理原则为优先非药物干预缓解不适，针对不同年龄段调整护理措施，必要时合理用药及及时就医。
1 明确病情性质与症状特点
小儿感冒多由鼻病毒、冠状病毒等引起，表现为鼻塞、流涕（初期清涕，后期可呈黏液样）、低热（37.3~38℃）、轻微咳嗽。咳嗽类型可分为：刺激性干咳（无痰或少量白痰，夜间或晨起明显）与湿性咳嗽（痰液增多，可能伴随痰液颜色变化，黄色浓痰需警惕继发细菌感染）。需注意区分普通感冒与流感：流感常伴随高热（≥39℃）、肌肉酸痛、精神萎靡，部分患儿可出现呕吐、腹泻等消化道症状。
2 优先非药物干预措施
1.1 环境与呼吸道护理：保持室内湿度50%~60%，使用冷蒸发加湿器（避免直接接触患儿），温度控制在22~26℃，避免烟雾、粉尘刺激（禁止家长在患儿周围吸烟）。鼻塞时用生理盐水滴鼻剂（每次每侧1~2滴）软化分泌物，再用吸鼻器（球形或电动）轻柔吸出，缓解呼吸不适。
1.2 补水与饮食调节：少量多次饮用35~40℃温水（婴儿可通过增加母乳/配方奶量补充，每次间隔20~30分钟），避免过烫或过甜饮品。6月龄以上患儿可添加温凉流质食物（如米汤、稀释苹果泥），暂停高蛋白、油炸类食物，减少痰液黏稠风险。
1.3 物理护理与休息：咳嗽时轻拍背部（空心掌从下往上、由外向内叩击，每次5~10分钟，每日3次，力度以患儿无不适为宜），帮助痰液松动排出。保证每日12~16小时睡眠，避免剧烈活动，睡前1小时不进食，减少夜间咳嗽发作。
3 科学用药的关键原则
2.1 用药选择依据：以缓解患儿舒适度为目标，不盲目使用复方药物。干咳（6岁以上可短期尝试单一成分镇咳药，如右美沙芬），湿咳首选祛痰药（如氨溴索、乙酰半胱氨酸，需遵说明书或医嘱）。退热仅用于高热（≥38.5℃）且伴随明显不适时，优先选择对乙酰氨基酚或布洛芬（2月龄以上可用对乙酰氨基酚，6月龄以上可交替使用）。
2.2 年龄与成分禁忌：2岁以下儿童禁用复方感冒药（含伪麻黄碱、金刚烷胺等成分），避免药物相互作用风险；镇咳药（如右美沙芬）不建议用于5岁以下儿童，可能诱发呼吸抑制；避免同时使用含相同成分的不同药物（如对乙酰氨基酚与复方感冒药叠加可能导致肝损伤）。
4 需立即就医的警示症状与年龄建议
3.1 高危症状识别：持续高热（≥39℃且超过3天）、呼吸急促（婴儿＞50次/分钟，幼儿＞40次/分钟）、鼻翼扇动或肋骨间凹陷（提示缺氧）、拒食/尿量减少（每日尿量＜20ml/kg，提示脱水）、精神萎靡/烦躁不安、剧烈咳嗽影响睡眠进食、咳嗽伴随皮疹或声音嘶哑（犬吠样咳嗽提示喉炎）。
3.2 特殊年龄处理：3月龄以下婴儿无论症状轻重需立即就医（免疫功能不完善，易进展为肺炎）；早产儿、先天性心脏病患儿出现咳嗽应提前联系儿科医生，避免自行处理。
5 特殊情况护理要点
4.1 过敏体质患儿：避免接触尘螨（每周用55℃以上热水清洗床单）、花粉（雾霾天减少户外活动，外出佩戴儿童专用N95口罩），暂停添加易致敏辅食（如鸡蛋、海鲜），避免毛绒玩具等接触患儿口鼻。
4.2 慢性病患儿：哮喘患儿感冒期间需每日监测呼吸频率，随身携带沙丁胺醇气雾剂（需遵医嘱使用）；囊性纤维化患儿需增加拍背频率，必要时使用高渗盐水雾化（需由医生指导）。
4.3 生活方式调整：冬季减少外出（雾霾天室内活动，使用空气净化器），勤洗手（肥皂搓揉20秒以上），避免交叉感染；病程后期可逐渐恢复活动量，但剧烈运动需在症状完全消退后1周再进行。
