运动神经元病怎么治疗

来源:民福康

运动神经元病的治疗包括药物治疗、对症治疗、康复治疗、营养支持和心理支持。药物治疗有利鲁唑和依达拉奉;对症治疗针对呼吸功能障碍、吞咽困难、肌肉痉挛等分别采取相应措施;康复治疗包括物理治疗和语言治疗,需个性化制定方案;营养支持要根据情况制定个性化方案保证营养;心理支持要关注患者心理状态给予支持,不同年龄性别患者有不同特点需相应处理。

是目前唯一被多个国家批准的用于治疗运动神经元病的药物,可延长患者延髓麻痹型存活期和气管切开存活期,但不能改善肢体无力和肌肉萎缩。其作用机制可能是通过抑制谷氨酸释放、稳定细胞膜等发挥神经保护作用,多项临床研究证实了其对运动神经元病的治疗效果。

依达拉奉

是一种自由基清除剂,可通过清除自由基,抑制脂质过氧化,从而减轻神经细胞、血管内皮细胞、神经胶质细胞的氧化损伤。有研究表明,依达拉奉能改善运动神经元病患者的功能进展,尤其对肢体运动功能有一定的改善作用。

对症治疗

呼吸功能障碍

当患者出现呼吸肌无力导致呼吸困难时,需进行呼吸支持。轻度呼吸困难可通过无创呼吸机辅助通气;若病情进展出现严重呼吸衰竭,可能需要气管切开并机械通气。对于不同年龄、性别等因素导致的呼吸功能障碍,需根据具体情况调整呼吸支持方案,例如儿童患者由于其呼吸系统生理特点与成人不同,在选择通气模式和参数时需更加谨慎,要充分考虑儿童的胸廓、气道等特点,以保证通气效果并减少并发症。

吞咽困难

吞咽困难会导致患者营养不良和吸入性肺炎等并发症。对于吞咽困难的患者,可调整饮食质地,如给予糊状、泥状食物以减少吞咽困难;必要时可通过鼻饲或胃造瘘的方式保证营养供给。不同年龄患者的吞咽困难处理有所差异,儿童患者进行鼻饲或胃造瘘时要注意操作的安全性和对儿童生长发育的影响,要选择合适的管路和操作方法,避免对儿童造成额外损伤。

肌肉痉挛

肌肉痉挛可使用肌肉松弛剂,如巴氯芬等药物缓解。但在使用过程中要考虑患者的年龄因素,儿童使用肌肉松弛剂需特别谨慎,要密切观察药物不良反应,因为儿童对药物的代谢和耐受与成人不同。同时,还可采用物理治疗方法,如局部热敷、按摩等缓解肌肉痉挛,不同性别患者对肌肉痉挛的感受和治疗反应可能有一定差异,但物理治疗方法通常无明显性别差异,都可起到一定的缓解作用。

康复治疗

物理治疗

包括运动疗法、理疗等。运动疗法可维持和改善患者的肌肉力量、关节活动度和平衡能力等。根据患者的年龄、身体状况制定个性化的运动方案,例如对于年轻患者身体状况较好者可进行适度的有氧运动和力量训练;而老年患者则需选择较为温和的运动方式,如关节活动度训练等。理疗如经皮神经电刺激等可改善肌肉的血液循环,缓解肌肉疲劳等,不同年龄和性别的患者都可从中受益,但需要根据个体情况调整理疗的参数等。

语言治疗

对于伴有语言功能障碍的运动神经元病患者,语言治疗师可通过针对性的训练提高患者的语言表达和理解能力。例如通过发音训练、语言沟通技巧训练等,不同年龄患者的语言学习和恢复能力不同,儿童患者可能在语言康复训练中有不同的表现,需要治疗师采用更适合儿童的教学方法,而成年患者则可根据其自身的语言基础进行相应训练。

营养支持

保证患者摄入足够的营养至关重要。根据患者的营养状况制定个性化的营养方案,对于存在吞咽困难的患者通过鼻饲或胃造瘘等方式保证营养供给,营养物质的选择要考虑患者的年龄、身体代谢情况等因素,例如儿童患者需要保证足够的蛋白质、维生素等摄入以支持生长发育,老年患者则要注意控制热量摄入,避免肥胖等问题。

心理支持

运动神经元病是一种慢性进行性疾病,患者往往会出现焦虑、抑郁等心理问题。要关注患者的心理状态,为患者提供心理支持,家属、医护人员要多与患者沟通交流,了解其心理需求,必要时可请心理医生进行干预。不同年龄和性别的患者心理反应可能不同,例如女性患者可能更容易出现情绪波动,需要给予更多的关怀和心理疏导,要根据个体的心理特点进行有针对性的心理支持。

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肌肉痉挛是一种肌肉自发的强直性收缩。发生在小腿和脚趾的肌肉痉挛最常见,发作时疼痛难忍,可持续几秒到数十秒钟之久。尤其是半夜抽筋时往往把人痛醒。
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运动神经元病中医能治吗?
吕正金 副主任医师
滕州市中医医院 三甲
病情分析:运动神经元病是一种慢性进行性神经疾病,会给人体肌肉组织带来损伤。这种病症的治疗,可通过服用药物来缓解,也可使用中医进行理疗。中医针灸可以有效减轻肌肉疼痛或萎缩的症状。
运动神经元病能治好吗?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
运动神经元病是不可以治愈的。运动神经元病是一种慢性进行性退行性疾病,一般会出现肌肉萎缩以及肌肉无力的症状,主要表现为吞咽困难、呼吸困难、口齿不清,甚至还有可能会出现呼吸肌麻痹导致死亡。患者可以在医生的指导下服用维生素E、神经营养因子如胞磷胆碱钠等药物或者是使用呼吸机辅助通气治疗,可以在一定程度上保护
运动神经元病会自愈吗?
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
你好,运动神经元病一般是不会自愈的,这是一种慢性进行性神经变性疾病,也是比较难治愈的,需要配合药物改善症状,然后结合康复训练,平时要经常按摩患肢,饮食上注意营养均衡,多吃一些营养神经的食物。
运动神经元病有什么危害?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
运动神经元病的6大危害特征1、中枢运动神经元。即锥体束。起自皮层中央前回和旁中央小叶运动细胞,发出纤维经内囊、大脑脚下行,分为两支:(1皮质脑干束:来自中央前回上1/3部份,纤维到达两侧颅神经运动核,但面神经核下部、副神经核中支配斜方肌部分及舌下神经核只受对侧支配。(2皮质脊髓束:来自中央前回上2/
运动神经元病是什么病?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
运动神经元病为肌萎缩侧索硬化,是上运动神经元和下运动神经元损伤后造成的疾病。这种疾病可能和遗传有关,也可能是环境因素,比如重金属中毒等刺激造成的。这种疾病早期症状比较轻微,可能只伴有轻微的无力、肉跳、感觉疲劳等症状,随着时间的推移,会慢慢发展为全身肌肉萎缩。目前患者需可以通过神经保护和支持治疗疾病,
肌肉跳动2年后患als怎么办?
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
als也就是运动神经元病,运动神经元病应尽早的使用利鲁唑片治疗,同时要给予维生素E、维生素C、CoQ10和神经营养因子联合治疗。平时应适当锻炼,若出现情绪低落,可给予抗抑郁药治疗。患者每3个月左右可以复查一次。
神经元病是怎么引起的?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
神经元病可能是免疫功能异常、基因遗传导致的,与慢病毒感染、重金属中毒、营养代谢障碍等因素有关。还有可能是脊髓前角细胞受到侵犯造成的。神经元病患者需要到医院神经外科就诊,并保持乐观的心态。
运动神经元病太残忍了怎么办?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
运动神经元病虽然太残忍了,但是一定要积极的配合医生治疗,可以中西医结合治疗延长生命力,不过目前的医学治疗运动神经元病只是对症治疗,疗效不佳,平时要注意休息。
中医治疗运动神经元病的药有什么
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
中医治疗运动神经元病的药主要包括补阳还五汤、虎潜丸、参苓白术散等。 1.补阳还五汤 补阳还五汤由生黄芪、当归尾、赤芍、桃仁和地龙等中药材组成,具有补气、活血、通络的作用,遵医嘱使用可以改善运动神经元病患者的肢体无力、肌肉萎缩等症状。 2.虎潜丸 虎潜丸主要是由黄柏、龟甲、知母、熟地黄、陈皮、白芍、锁
渐冻人早期症状是什么?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
一般渐冻人在早期会出现四肢无力的情况,并且还会伴随着肌肉酸痛的发生,这是由于患者的脑部的运动神经元遭到了破坏导致的,需要患者及时的就医进行检查,在确诊后及时的进行治疗可以起到一定的控制疾病的作用。
运动神经元病的发病原因
张根明 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
运动神经元病的发病原因,目前对运动神经元病的发病原因没有明确的认识,通常认为分为两部分,一种跟基因有一定的关系,通常有基因易感性,就是某些人群更容易得这类疾病。另外就是外在的因素,通常认为可能和体力劳动、过度用力有一定的联系,这个说法也没有得到确认,所以就运动神经元发病原因来讲,目前医学界尚没有明确的结论,有一些学说也待进一步的完善和认识
运动神经元病有哪些疾病类型
张根明 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
根据运动神经元损伤的部位不同,分为不同的类型,上运动神经元主要是大脑的运动皮质损伤或者运动皮质下面的叫锥体束损伤,表现为侧索硬化,称为原发性侧索硬化。还有下运动神经元损伤,主要表现在脊髓的前角和脑干部分运动神经元的损伤,代表的有两类,一类影响到脑干,称为原发性延髓麻痹,如果只影响到肢体,称为原发性侧索硬化,表现为舌肌的萎缩和小肌肉的萎缩。
运动神经元病有哪些治疗方法
张根明 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
运动神经元病是神经科的疑难病,治疗起来有相当大的难度,目前还没有可以针对病因的治疗药物,可以采用的药物主要是两个,一个对改善患者的预后有部分的作用,另外一个是近年获批治疗这个疾病的药物,原来用于治疗脑血管病,后来发现在运动神经元病治疗中也能够起到延缓、减轻病情的治疗作用。从中医的角度来看,运动神经元病属于中医的痿证,可以采用治疗痿病的中药
运动神经元病是怎么引起的
史方堃 副主任医师
沧州市中心医院 三甲
运动神经元病的发病机制,目前尚不完全清楚,可能与以下多种因素有关:第一、感染与免疫障碍。第二、某些重金属中毒或缺少元素。第三、遗传基因。第四、营养失调。第五、神经递质的异常,以上因素的共同作用,可以导致运动神经元病的发作,患者需要针对病因来治疗。
假性运动神经元病症状
牛玥 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
假性运动神经元病的患者,在临床上会出现手部肌肉逐渐萎缩无力,并且会逐渐向前臂上臂和肩胛一带发展,四肢肌力会减退但是感觉功能保留。另外,假性运动神经元病的患者会出现激素颤动,严重时会累及呼吸肌而引起呼吸肌麻痹,这种情况十分危险,需要及时就医进行处理。
运动神经元病早期症状
童威 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
运动神经元病早期的症状包括手指不灵活以及没有力量等。随着病情的发展,患者还会逐渐出现手部肌肉萎缩以及下肢的无力和行走的困难。另外,患者还可以出现腱反射亢进、锥体束征阳性等情况。运动神经元疾病需要早期发现以及早期的治疗,目前主要是使用各种B族和E族的维生素。此外,患者还可以采取对症以及支持治疗,并且配合积极的体育康复锻炼。
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