孩子缺钙需结合临床表现、体征及医学检查综合判断，常见表现包括夜间盗汗、出牙延迟等，必要时需通过骨密度检测等明确诊断。
一、典型症状观察
夜间频繁盗汗（非室温过高）、睡眠易惊醒哭闹；出牙延迟（1岁未萌出乳牙，或萌牙顺序混乱）；前囟门闭合超18个月；肋骨外翻（肋骨边缘突出）、下肢弯曲（O/X型腿早期表现）；学坐/走路时间晚于同龄儿童（如10月龄仍无法独坐）。
二、辅助检查支持
血生化检测显示血钙＜2.2mmol/L、血磷＜1.45mmol/L，碱性磷酸酶升高（提示钙代谢异常）；骨密度检测（DXA或超声骨密度）显示骨量减少、骨密度T值＜-1.0SD；血清25-OH-VD＜20ng/ml（维生素D不足），间接导致钙吸收障碍。
三、特殊人群风险
早产儿/低出生体重儿（先天钙储备不足）、双胞胎（钙需求高分配不均）、青春期儿童（生长加速期钙需求增至1000-1200mg/日）、长期母乳喂养未及时添加辅食儿童（母乳钙含量低），及慢性腹泻/肾病患儿（钙吸收或排泄异常），均需重点关注缺钙风险。
四、鉴别诊断要点
需排除维生素D缺乏性佝偻病（早期以神经症状为主，激期出现骨骼畸形）、甲状旁腺功能减退（血钙低伴血磷高）、肾小管酸中毒（尿钙丢失）等疾病；若盗汗伴皮肤瘙痒、皮疹，或下肢疼痛，可能为过敏/感染而非缺钙。
五、科学干预原则
确诊后在医生指导下补钙（碳酸钙、葡萄糖酸钙等）及维生素D；调整饮食（每日500ml牛奶+豆制品/绿叶菜），保证每日2小时户外活动（促进维生素D合成）；早产儿建议生后48小时补充维生素D（400-800IU/日），青春期儿童需额外增加钙摄入（如每日1200mg）。
