眼肌型重症肌无力核心症状：眼肌型重症肌无力是一种以眼外肌受累为主要表现的自身免疫性疾病，核心症状为上睑下垂、眼球运动障碍及复视，具有晨轻暮重、活动后加重的特点。
一、典型症状表现
主要表现为上睑下垂（单侧多见，可双侧交替）、眼球运动障碍（复视、斜视、眼球活动受限），休息后症状减轻。部分患者眼睑闭合无力或瞳孔大小正常（不累及瞳孔括约肌）。上睑下垂常为首发症状，可遮盖部分或全部眼球；复视因双眼眼外肌麻痹导致视物位置不对称，严重时无法正常阅读或驾驶。
二、发病特点
晨轻暮重是核心规律，活动后（如长时间用眼、劳累）加重，休息后缓解。发病年龄多见于儿童及青年，女性略多于男性，病程具有波动性，部分患者可自行缓解或反复发作，少数可能进展为全身型（累及四肢、呼吸肌等）。
三、诊断依据
结合症状（如疲劳后加重、晨轻暮重）及辅助检查：① 药物试验（如新斯的明试验）可短暂改善症状；② 肌电图（低频重复神经刺激）提示波幅递减；③ 血清抗乙酰胆碱受体抗体（AChR-Ab）阳性率约50%-70%；④ 胸部CT排查胸腺增生或胸腺瘤（部分患者合并）。
四、治疗原则
以控制症状和延缓进展为目标：① 胆碱酯酶抑制剂（如溴吡斯的明）缓解肌无力；② 免疫抑制剂（如糖皮质激素、硫唑嘌呤）调节免疫；③ 合并胸腺瘤者建议胸腺切除。生活中需避免过度用眼、劳累及感染，减少诱发因素。
五、特殊人群与预后
孕妇需在医生指导下用药，避免影响胎儿；儿童用药需严格控制剂量，防止长期激素影响发育。多数患者预后良好，规范治疗后症状可稳定或缓解，约15%-20%可能进展为全身型，建议定期复查（每3-6个月），出现新症状（如四肢无力）及时就诊。
