睡眠瘫痪症（医学称“入睡性或睡眠中瘫痪”）主要因睡眠周期中快速眼动（REM）阶段的肌肉弛缓与意识恢复不同步，导致短暂肢体无法活动、躯体沉重感或窒息感。
睡眠周期紊乱
长期熬夜、作息不规律或睡眠剥夺会打乱生物钟，使REM睡眠（梦境高发阶段）的周期性分布异常。此时若突然觉醒，大脑意识已恢复但脊髓运动神经元仍处于弛缓状态，肌肉无法收缩，引发“动不了”的瘫痪感。
心理应激因素
长期焦虑、抑郁或精神压力会降低睡眠质量，使REM睡眠中觉醒阈值降低。患者在REM阶段易提前“清醒”，导致意识与肌肉控制脱节，约60%睡眠瘫痪案例与心理应激正相关（《睡眠医学评论》研究）。
遗传与神经调控差异
家族中有睡眠瘫痪史者风险升高（遗传度约30%），部分人群因神经系统对REM睡眠的调控敏感性更高，或脊髓运动神经元与大脑皮层的“启动-抑制”信号传递延迟，更易出现意识清醒但肢体瘫软的现象。
药物/物质影响
部分抗抑郁药（如SSRI类）、镇静催眠药（如苯二氮类）或滥用酒精、大麻等，会干扰睡眠结构，减少非REM向REM睡眠的过渡，或延长REM睡眠阶段的肌肉弛缓时间，诱发睡眠瘫痪。
基础睡眠障碍叠加
睡眠呼吸暂停综合征（OSA）患者因反复呼吸暂停导致微觉醒，破坏睡眠连续性，使REM阶段频繁中断，肌肉弛缓与意识恢复的同步性被打破。此外，发作性睡病等也可能因REM睡眠异常激活，增加风险。
特殊人群注意事项：
青少年（REM睡眠占比高）、孕妇（激素波动+仰卧位受限）、老年人（睡眠结构退化）及OSA患者需重点防范；
若症状频繁发作（每周≥2次）或伴随噩梦恐惧、呼吸困难，应及时排查睡眠监测（如PSG）与心理评估，避免长期精神紧张。
