肾结核药物治疗遵循早期联合适量规律全程原则，常用异烟肼等抗结核药杀灭病菌，治疗中监测不良反应与疗效；手术分肾切除（单侧破坏重且对侧正常时）、肾部分切除（病灶局限一极）、肾病灶清除（肾盂相通引流不畅空洞）；儿童慎选影响发育药物并监测生长肝肾，老年需评估肝肾功能选影响小药物注意相互作用，女性关注月经妊娠需多科协作制定方案；治疗期间要休息保证睡眠加强营养，避免劳累保持心态，定期复查肾功能尿常规及影像学检查评估效果。
一、药物治疗
肾结核的药物治疗是基础，需遵循早期、联合、适量、规律、全程的化疗原则。常用抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。抗结核药物通过杀灭结核分枝杆菌，控制病情进展。治疗过程中需密切监测药物不良反应及疗效，根据病情调整治疗方案。
二、手术治疗
1.肾切除术：适用于单侧肾结核破坏严重且对侧肾正常者，通过切除患肾以清除病灶。
2.肾部分切除术：若病灶局限于肾的一极，可考虑行肾部分切除，保留正常肾组织。
3.肾病灶清除术：针对与肾盂相通但引流不畅的肾结核性空洞，通过清除病灶改善引流。
三、特殊人群注意事项
儿童患者：需谨慎选择抗结核药物，避免使用可能影响儿童生长发育的药物，治疗过程中密切监测生长指标及肝肾功能。
老年患者：多伴有基础疾病，用药时需充分评估肝肾功能，选择对肝肾功能影响较小的药物，并注意药物间相互作用。
女性患者：治疗期间需关注月经情况，妊娠女性需权衡抗结核治疗对胎儿的影响，必要时咨询妇产科及感染科医生制定综合方案。
四、生活方式调整
治疗期间患者需注意休息，保证充足睡眠，加强营养摄入，提高机体免疫力。避免劳累，保持良好心态，积极配合治疗，定期复查肾功能、尿常规及影像学检查，以评估治疗效果及病情变化。
