鼻翼脂溢性皮炎可通过基础护理、局部用药、口服药物及生活方式调整综合治疗，需根据病情严重程度制定个体化方案。
一、基础护理与生活方式调整
每日用温水及温和洁面产品（如含神经酰胺的氨基酸洁面乳）轻柔清洁鼻翼，避免过度搓揉；选择无油或低油保湿霜（如凡士林、透明质酸制剂）修复皮肤屏障；限制高糖、高脂饮食，减少乳制品摄入，补充维生素B族（B2、B6）；规律作息，避免熬夜及精神紧张，控制体重以减少皮脂分泌。
二、局部外用药物治疗
根据炎症程度选择药物：轻度炎症可外用弱效糖皮质激素（如氢化可的松乳膏），短期（不超过2周）控制红肿；中重度炎症联合抗真菌药（酮康唑乳膏、咪康唑乳膏）抑制马拉色菌；敏感皮肤可选用钙调磷酸酶抑制剂（他克莫司软膏）；角质堆积者可用2%水杨酸洗剂或硫磺软膏辅助剥脱，均需遵医嘱按疗程使用，避免长期依赖激素。
三、口服药物治疗
外用效果不佳时，可口服维生素B族（B6 10mg/次，每日3次）调节皮脂代谢；严重病例可短期口服伊曲康唑（200mg/日，连续1-2周，需排查肝功能）；瘙痒明显者加用第二代抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪）；仅急性泛发性炎症需短期口服泼尼松（15-30mg/日，3-5天，需严格遵医嘱）。
四、特殊人群注意事项
孕妇/哺乳期女性：优先选择弱效激素或抗真菌药（如克霉唑乳膏），避免口服伊曲康唑、维A酸类；婴幼儿：禁用强效激素，可试用2%酮康唑乳膏（连续7天），配合医用保湿霜；老年人：慎用角质剥脱剂，加强皮肤保湿，必要时减少用药频率。
五、日常预防与长期管理
避免频繁搔抓或挤压鼻翼，减少局部刺激；定期清洁鼻翼周围油脂，避免化妆残留；合并脂溢性脱发、头皮脂溢性皮炎者需同步治疗；若反复发作，建议3-6个月复查，调整方案以预防复发。
