中暑前兆的核心症状包括体温微升、头晕乏力、口渴多汗、注意力不集中及肌肉轻微痉挛，及时干预可避免发展为热射病。
体温异常
核心体温（直肠测量更准确）升至37.5-38℃，皮肤灼热且呈潮红（血管扩张散热）。若环境高温（＞35℃）伴高湿度（＞60%），需重点排查。部分患者因血管收缩代偿，面色苍白、皮肤湿冷（早期休克倾向）。
神经系统症状
头晕（脑部血管扩张致颅内压微升）、头痛（前额/双侧颞部）。注意力持续下降（工作效率降20%以上），严重时视物模糊（眼球结膜充血）、耳鸣（内耳迷路散热不足）。直立位症状加重（体位性低血压），儿童可能出现短暂烦躁哭闹。
循环系统表现
心率＞100次/分钟（静息状态），血压收缩压较基础值降5-10mmHg（血容量减少）。伴心慌（心输出量增加），严重时胸闷（心肌供血不足）。需警惕发展为热衰竭（若血压持续＜90/60mmHg）。
代谢与皮肤异常
血浆渗透压升高刺激口渴中枢，尿量＜500ml/24h（脱水信号）。初期大量出汗（3-5L/日）降温，随脱水加重，汗腺因能量消耗转为少汗或无汗（“无汗热”）。此时皮肤温度＞38℃，易被误认为正常高温反应。
肌肉与消化道症状
肌肉能量加速消耗致四肢乏力（肌力降15%），乳酸堆积引发轻微酸痛。严重时小腿腓肠肌痉挛（电解质失衡），伴恶心、食欲下降（胃肠蠕动减慢）。儿童可能拒食哭闹，提示需紧急补钠钾。
特殊人群注意事项
老年人（基础病影响血管调节，症状隐匿）、婴幼儿（体温调节中枢未成熟）、孕产妇（孕期代谢率高）症状不典型。如老年人仅精神萎靡，婴幼儿因脱水哭闹。出现上述表现应立即移至阴凉处，冰袋冷敷颈部/腋窝，饮用淡盐水或运动饮料，持续症状＞1小时或加重（体温＞38.5℃、意识模糊）需就医。
