早泄是指持续或反复发生阴道内射精潜伏时间（IELT）＜1分钟，且伴随心理痛苦或人际关系影响的性功能障碍，诊断需结合症状持续时间、频率及主观困扰。
核心时间诊断标准
依据《中国早泄诊疗指南（2020版）》，阴道内射精潜伏时间＜1分钟是核心诊断指标，需注意：① 需排除偶然单次性生活时间短（如疲劳、紧张），以反复发生且稳定＜1分钟为病理特征；② 正常IELT范围个体差异大（2-10分钟），但频繁＜1分钟且影响双方体验为异常。
心理社交伴随症状
多数患者伴随焦虑、羞耻感、自我否定，常因“无法满足伴侣”产生心理压力；部分出现回避性生活、性兴趣下降，甚至诱发抑郁倾向。需注意：单纯时间短无主观困扰者，不诊断为早泄。
行为与生理表现特征
性刺激开始后短时间内射精（常＜3分钟），难以通过停顿、调整体位延迟；
部分伴随勃起硬度下降（与勃起功能障碍共病时），或性刺激中射精冲动突然出现；
50%以上性生活中存在“无法控制射精”，导致双方体验不佳。
特殊人群症状差异
青少年早泄：多为原发性（首次性生活即发生），常与性经验不足、紧张焦虑相关；
中老年早泄：多为继发性，可能合并前列腺疾病、激素水平下降（如睾酮降低）；
原发性vs继发性：前者长期稳定＜1分钟，与遗传、神经敏感性相关；后者近期出现，多由心理压力（如工作焦虑）、急性疾病诱发。
症状持续与鉴别要点
需持续3个月以上，性生活频率≥50%时出现症状；
排除继发性因素：如前列腺炎（伴尿频尿急）、甲状腺功能亢进（伴多汗）、药物副作用（如SSRIs类抗抑郁药）；
必要时结合激素检测（睾酮、泌乳素）、前列腺超声等明确诊断，避免漏诊共病。
药物名称参考：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（如达泊西汀）、局部麻醉剂（如利多卡因凝胶），具体用药需遵医嘱。
