脱发治疗需根据类型（如雄激素性、斑秃等）、病因（遗传、免疫、营养等）及严重程度，采用药物、生活方式调整、医学干预等综合方案。
明确脱发类型与病因
需先通过皮肤科医生诊断，区分雄激素性脱发（最常见，与遗传、雄激素相关）、斑秃（自身免疫性）、休止期脱发（诱因如产后、缺铁）等类型。排查激素水平（如睾酮、DHT）、营养指标（铁蛋白、维生素D）、免疫状态（如抗核抗体）等，为后续治疗提供依据。
针对性药物治疗
雄激素性脱发：外用5%米诺地尔（男女通用），男性可口服非那雄胺（需注意性功能副作用），女性可选螺内酯；
斑秃：局部注射糖皮质激素（如曲安奈德）或外用钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司），中重度可考虑JAK抑制剂（如托法替尼）；
休止期脱发：以营养补充为主（如铁剂、维生素B族），无需口服激素。
生活方式调整
规律作息（避免熬夜，23点前入睡），减少精神压力（冥想、正念等缓解焦虑）；
避免过度牵拉（扎发过紧、烫染频率＜3次/年），减少高温损伤（吹发温度＜60℃）；
均衡饮食：每日摄入蛋白质（鸡蛋、鱼类）、铁（红肉、菠菜）、锌（坚果、全谷物），必要时补充复合维生素。
医学辅助治疗
低能量激光疗法（LLLT）：650nm红光照射头皮，促进毛囊代谢，适用于轻中度雄激素性脱发；
富血小板血浆（PRP）注射：提取自身血液富集血小板，注射至脱发区，需3-6次疗程，临床验证对轻中度患者有效。
特殊人群注意事项
孕妇/哺乳期：禁用口服抗雄激素药物（如非那雄胺），可用外用米诺地尔（5%剂型）；
肝肾功能不全者：非那雄胺需减量，螺内酯慎用（可能影响血钾）；
合并自身免疫病（如甲状腺炎）的斑秃患者，需同步治疗原发病（如补充左甲状腺素）。
注：以上药物需在医生指导下使用，避免自行调整剂量或停药。
