年轻人严重脱发多与长期精神压力、内分泌异常、营养失衡、不良生活习惯及遗传易感性相关，需结合病因科学干预。
长期精神压力与应激反应
长期焦虑、工作学业压力会激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，使皮质醇水平升高，导致毛囊提前进入休止期，引发休止期脱发；突发重大应激（如失业、失恋）可能诱发斑秃（自身免疫性脱发）。临床研究显示，精神压力评分＞7分时脱发风险显著增加。孕产妇、慢性病患者因心理压力叠加生理因素，脱发概率更高。
内分泌激素紊乱
雄激素性脱发（AGA）是主要类型，男性多表现为发际线后移、头顶稀疏，女性以头顶头发逐渐变细减少为主，核心机制是双氢睾酮（DHT）对毛囊的萎缩作用。女性若伴随月经紊乱、痤疮，需排查多囊卵巢综合征（PCOS），其雄激素升高常伴随脱发。甲状腺功能异常（甲亢/甲减）也会影响毛囊代谢，需结合甲功指标综合判断。
营养代谢失衡
蛋白质、铁、锌、维生素D及B族维生素缺乏是常见诱因。缺铁性贫血（尤其女性）、节食减肥导致的蛋白质不足，会使毛囊缺乏营养基质；维生素D缺乏与脱发的相关性在多项研究中得到证实。素食者若未合理补充B12、铁剂，脱发风险升高。特殊人群需注重营养素均衡，避免单一饮食结构。
不良生活习惯
长期熬夜（23点后入睡）、吸烟（尼古丁影响头皮血供）、过度烫染（化学物质损伤毛干）及洗护不当（频繁使用刺激性产品、高温吹发）均会损伤毛囊。研究表明，作息不规律者休止期脱发发生率是规律作息者的2.3倍。经常烫染者需减少化学处理频率，选择温和洗护产品。
遗传与免疫因素
雄激素性脱发具有明显家族遗传倾向，男性遗传概率约53.3%，女性约25.9%。斑秃常合并其他自身免疫病（如白癜风），与IL-17等炎症因子异常激活相关。系统性红斑狼疮等自身免疫病也可能累及头皮毛囊，需结合免疫指标及家族史综合评估。
