阿尔茨海默病是进行性发展的神经系统退行性疾病，核心症状以记忆力减退、认知功能障碍、行为异常及日常生活能力下降为主要表现，起病隐匿，病程缓慢进展，女性患病率高于男性，65岁以上人群风险显著增加。
早期核心症状：近事记忆减退为突出表现
早期最典型症状是近事记忆受损，如忘记刚说过的话、重复提问相同问题，常被误认为“正常衰老”；随病情进展，远期记忆（如亲人姓名、家庭住址）逐渐衰退，新信息学习能力显著下降，简单计算、复杂活动规划能力开始受限，部分患者出现时间定向障碍（如混淆白天黑夜）。
认知功能全面衰退：多维度能力下降
除记忆障碍外，还表现为语言功能受损（找词困难、言语重复）、执行功能下降（无法按步骤完成购物、做饭等任务）、视空间能力减退（出门迷路、摆放物品混乱）及计算力障碍（简单加减运算频繁出错），这些均是临床诊断的核心依据。
行为与精神症状（BPSD）：影响生活质量的关键问题
情绪方面出现抑郁、焦虑或无故欣快；人格改变（如变得自私、易怒）；部分患者出现幻觉/妄想（如怀疑物品被偷、坚信有人监视）；睡眠紊乱（白天嗜睡、夜间吵闹游走）及激越行为（无目的走动、攻击倾向），严重干扰患者及照护者生活。
日常生活能力逐步丧失：从自理到依赖
早期可自主完成穿衣、洗漱等基础活动；中期进食、如厕困难，需协助准备食物；后期完全依赖他人照料，甚至无法自主进食、大小便失禁；吞咽困难增加误吸风险，长期卧床引发肺炎、尿路感染等并发症，护理中需重点关注营养支持与并发症预防。
特殊人群与筛查提示
女性患病率高于男性，65岁以上老年人、有家族遗传史者（尤其APOE ε4基因携带者）风险显著增加。建议定期进行认知功能筛查（如MMSE、MoCA量表），关注记忆力减退、行为异常等早期信号（如“3问3答”测试：重复提问观察回答），早期干预可延缓病程进展。
