脱发是多因素综合作用的结果，主要与遗传、内分泌失衡、营养代谢异常、精神压力及疾病或药物影响相关。以下是具体原因分析：
一、遗传因素
雄激素性脱发（AGA）是最常见类型，与遗传和雄激素（如双氢睾酮DHT）共同作用有关。男性多表现为发际线后移、头顶稀疏，女性则以头顶头发逐渐变细变软为主，有家族史者风险显著升高，是临床最明确的遗传相关脱发类型。
二、内分泌与激素变化
内分泌紊乱可直接影响毛囊周期。甲状腺功能异常（甲亢/甲减）、产后激素波动、更年期激素下降均可能诱发脱发。例如，产后休止期脱发多在分娩后3-6个月出现，通常6-12个月内可自行恢复；甲状腺疾病患者需定期监测激素水平，及时干预。
三、营养代谢异常
毛囊健康依赖蛋白质、铁、锌、维生素D等营养素。缺铁性贫血（尤其女性）、维生素D缺乏（与紫外线暴露不足相关）、蛋白质摄入不足（如节食/素食者）均可致毛囊营养不足。临床研究显示，缺铁性贫血女性脱发发生率是普通人群的2.3倍，需针对性补充营养素并调整饮食结构。
四、精神心理因素
长期压力、焦虑、睡眠障碍通过神经-内分泌-免疫轴影响毛囊。典型表现为休止期脱发（头发均匀变稀）或斑秃（圆形脱发斑），斑秃与自身免疫相关。青少年学业压力、职场人士长期高压状态是高发群体，心理疏导与规律作息是重要干预手段。
五、疾病与药物影响
疾病方面，脂溢性皮炎、毛囊炎（如马拉色菌感染）、系统性红斑狼疮等炎症或免疫性疾病可破坏毛囊微环境；药物方面，化疗药（如紫杉醇）、抗抑郁药（如舍曲林）、抗凝药等可能诱发脱发。服药期间出现脱发需及时咨询医生，排除药物副作用或调整用药方案，避免自行停药。脱发原因复杂，遗传、内分泌、营养、心理及疾病/药物均为重要诱因。建议结合自身情况（如家族史、用药史、饮食结构）排查，必要时通过皮肤科、内分泌科或营养科专业评估明确病因。
