热射病与中暑的核心区别：热射病是中暑中最严重的致命性类型，二者在致病机制、临床表现及预后上存在本质差异，前者需紧急降温与器官支持救治，后者经及时干预可快速恢复。
定义与分类差异
中暑是高温环境下因体温调节失衡引发的系列症状，分为先兆中暑（乏力、头晕）、轻症中暑（口渴、皮肤湿冷、脱水）及重症中暑（含热痉挛、热衰竭、热射病）；热射病特指持续高热（核心体温≥40℃）、无汗、中枢神经系统障碍（谵妄/昏迷）的致命性重症，是中暑中唯一需紧急抢救的类型。
致病机制与诱因
中暑因短期暴露高温（环境温度＞35℃）、湿度＞60%，导致散热不足；热射病则因极端环境（如40℃以上暴晒）或剧烈运动（产热＞散热），引发核心体温骤升，同时因下丘脑体温调节中枢受损，出现“无汗高热”，并触发多器官功能衰竭（如DIC、横纹肌溶解）。
临床表现轻重悬殊
中暑表现为轻度脱水症状（如尿量减少、肌肉痉挛）；热射病核心体征为持续高热（核心体温≥40℃）、无汗、意识障碍（躁动/昏迷），伴器官损伤（如转氨酶升高、肌酸激酶上升），严重者可因休克、急性肾衰死亡，死亡率高达20%-70%。
诊断与鉴别要点
中暑诊断依赖环境暴露史、体温（38-40℃）及症状；热射病需结合核心体温监测（如直肠/食管温度≥40℃）、无汗、中枢神经异常，并排除感染性高热（如肺炎），实验室检查可见电解质紊乱、肌红蛋白尿等器官损伤证据。
特殊人群高危提示
老年人（血管调节能力差）、婴幼儿（代谢旺盛）、慢性病患者（高血压、糖尿病、心脑血管病）、肥胖者及长跑/高温作业者，暴露高温后更易发生热射病，需避免正午外出、及时补水（含电解质），出现高热无汗、意识模糊时立即就医，现场开启冰毯/降温毯物理降温（勿自行用药）。
（注：药物仅列举名称，具体使用需遵医嘱，如中暑可短期服用藿香正气水，热射病降温药物包括氯丙嗪等）。
