重症肌无力的治疗以个体化综合干预为核心，需结合药物、手术、免疫调节及支持治疗，同时注重特殊人群管理。
一、药物治疗
1. 胆碱酯酶抑制剂：通过提高突触间隙乙酰胆碱浓度改善肌力，常用药物如溴吡斯的明，适用于各年龄段患者以缓解眼睑下垂、肢体无力等症状，用药期间需监测有无腹泻、腹痛等胆碱能副作用，避免过量引发危象。
2. 免疫调节药物：包括糖皮质激素（如泼尼松）、硫唑嘌呤、环磷酰胺等，用于抑制异常免疫反应，适用于中重度或进展性患者，长期使用需注意骨质疏松、感染风险，老年患者优先采用小剂量起始方案。
二、胸腺切除手术
1. 手术指征：适用于胸腺增生或胸腺瘤患者，尤其是20～40岁女性患者，术后可降低复发率，改善长期预后。术前需通过胸部影像学评估胸腺受累程度，药物控制稳定后进行手术，术后需继续免疫抑制治疗至少12个月。
三、急性加重与危象管理
1. 呼吸支持：密切监测血氧饱和度，必要时予无创呼吸机辅助，吞咽困难时采用鼻饲或肠内营养支持，防止误吸。
2. 免疫干预：静脉注射免疫球蛋白（IVIG）或血浆置换用于快速清除自身抗体，适用于重症肌无力危象期患者，需在医疗机构内由专业团队监护实施。
四、特殊人群护理
1. 儿童患者：优先非药物干预，避免长期大剂量激素，手术需评估耐受性，重点监测生长发育指标，用药选择需考虑血药浓度个体差异。
2. 老年患者：加强药物相互作用筛查，优先选择低剂量起始方案，吞咽困难时调整饮食质地，预防营养不良与跌倒风险。
3. 女性患者：妊娠期间需停用硫唑嘌呤等致畸药物，改用小剂量激素，产后密切监测病情波动，哺乳期避免免疫抑制剂。
五、生活方式调整
1. 避免过度劳累、感染及精神应激，注意保暖与口腔卫生，预防呼吸道感染。
2. 规律作息，采用少食多餐、高蛋白饮食，控制体重在正常范围，减少呼吸肌负荷。
3. 定期复查肌酸激酶、乙酰胆碱受体抗体滴度及胸部影像学，及时调整治疗方案。
