新生儿凝血功能障碍需通过病因治疗、替代治疗、对症治疗、支持治疗、并发症防治等措施综合干预。

1、病因治疗
明确病因是治疗的核心,若是维生素K缺乏引发的,需及时补充维生素K,可选择肌注或静脉给药的方式,快速纠正凝血因子缺乏状态。若是感染导致的,要针对性使用抗生素控制感染,清除炎症诱因。若是先天性凝血因子缺乏,则需长期规划治疗方案,从根源上改善凝血功能。
2、替代治疗
需根据凝血功能检查结果,输注对应的凝血因子浓缩剂,比如血友病患儿需补充Ⅷ因子或Ⅸ因子。也可输注新鲜冰冻血浆,补充多种凝血因子,还能输注血小板,提升血小板数量,适用于血小板减少引发的凝血障碍,输注时需严格把控剂量和速度。
3、对症治疗
针对出血症状及时采取止血措施,皮肤黏膜少量出血可局部压迫止血,避免出血范围扩大。若出现内脏出血或颅内出血,需立即使用止血药物,同时配合相关治疗手段控制出血。还要避免新生儿受到外伤,减少不必要的穿刺操作,防止诱发新的出血点。
4、支持治疗
保证新生儿营养供给,提供充足的热量和蛋白质,促进身体恢复和凝血因子合成。维持内环境稳定,及时纠正水电解质紊乱和酸碱失衡,为凝血功能恢复创造良好的身体条件。做好保暖工作,维持正常体温,避免低温影响血液循环和凝血功能。
5、并发症防治
密切关注是否出现严重并发症,如颅内出血、消化道出血等,一旦发现需及时处理。对于长期输注血液制品的患儿,要预防输血反应和感染风险,输注前严格筛查血液制品,输注后观察有无发热、皮疹等不良反应。同时防治血栓形成,避免过度补充凝血因子导致血液高凝状态。
若新生儿出现皮肤瘀斑、黏膜出血、穿刺部位渗血不止等情况,需立即就医完善凝血功能检查。凝血功能障碍病情进展快,及时明确病因并开展规范治疗,才能降低严重出血风险,避免危及生命。