颈椎病的处理以非药物干预为基础，必要时短期使用药物缓解症状，药物选择需依据症状类型，特殊人群需谨慎用药。
一、非药物干预措施
生活方式调整：避免长期低头或固定姿势，每30-60分钟起身活动颈椎，工作学习时保持颈椎中立位，选择高度合适的枕头，避免过高或过低。
运动康复：针对颈型颈椎病可进行温和的颈椎拉伸，如缓慢左右转头、仰头，避免剧烈旋转或负重动作；神经根型颈椎病需在专业指导下进行颈椎牵引，每次15-30分钟，每日1-2次，脊髓型颈椎病禁用剧烈运动。
物理治疗：急性期（48小时内）可冷敷缓解疼痛，慢性期可热敷促进血液循环，按摩需由专业医师操作，避免自行按摩加重神经压迫。
二、药物治疗原则
止痛抗炎：非甾体抗炎药（如塞来昔布、布洛芬）适用于颈肩部疼痛明显者，短期使用可减轻炎症反应，但长期使用需监测胃肠道及心血管风险。
肌肉松弛：乙哌立松等肌肉松弛剂可缓解颈肩部肌肉紧张，适用于伴有肌肉痉挛的患者，需与非甾体抗炎药联合使用时注意药物相互作用。
神经营养：甲钴胺（维生素B12衍生物）可促进神经髓鞘修复，适用于神经根受压导致麻木、疼痛的患者，需连续服用1个月以上观察疗效。
三、特殊人群用药注意事项
老年人：避免同时使用多种非甾体抗炎药，合并胃溃疡、高血压、肾功能不全者需在医生指导下调整剂量，用药期间监测血压及肝肾功能。
妊娠期女性：非甾体抗炎药妊娠晚期禁用，如需止痛建议采用物理治疗，需用药时经产科医生评估后短期使用对乙酰氨基酚。
儿童青少年：优先选择颈椎牵引、康复操等非药物干预，若需用药需儿科医生评估，避免使用成人药物，尤其是非甾体抗炎药可能影响骨骼发育。
合并慢性病者：糖尿病患者慎用非甾体抗炎药，可能影响血糖控制；高血压患者需监测血压变化，避免药物导致血压波动。
四、需紧急就医的情况
出现持续颈痛伴手脚麻木无力、行走不稳、大小便功能障碍时，可能提示脊髓型颈椎病急性发作，需立即就诊，避免延误病情。
